فتق مغبنی چیست؟

فتق مغبنی جایی است که محتویات شکم به سمت کیسه بیضه در پسران یا لابیا (چین‌های پوست در ورودی واژن) در دختران فشار می‌آورد.

تفاوت بین فتق اینگوینال و هیدروسل چیست؟

هیدروسل یک کیسه پر از مایع در کشاله ران یا کیسه بیضه است. مانند فتق، هیدروسل زمانی رخ می دهد که فرآیند واژینالیس ثبت شده باشد، اما مایع - نه اندام - در کیسه پیدا می شود.

هیدروسل می تواند شبیه فتق باشد و همچنین دارای تورم در کشاله ران و کیسه بیضه باشد و مایع می تواند از کیسه بیضه به داخل شکم حرکت کند و منجر به تغییر اندازه کیسه بیضه شود ("هیدروسل ارتباطی"). تورم هیدروسل ممکن است باعث ناراحتی شود، اما معمولا اینطور نیست.

هیدروسل نیازی به جراحی فوری ندارد و می توان تا 12 تا 18 ماهگی صبر کرد. پس از آن، بعید است که آنها درمان شوند. هیدروسل همچنین می تواند به فتق مغبنی تبدیل شود اگر محتویات جامد شکم وارد کیسه شود و در آن کشیده شود، در این صورت جراحی توصیه می شود.

مزایای جراحی فتق کشاله ران چیست؟

کودک شما دیگر نباید فتق داشته باشد. جراحی باید از بروز هر یک از عوارض جدی که فتق می تواند ایجاد کند در کودک شما جلوگیری کند و به او اجازه دهد تا به فعالیت های عادی خود بازگردد.

اگر تصمیم بگیریم که فرزندم عمل نشود یا عمل به تاخیر بیفتد چه اتفاقی می افتد؟

گاهی اوقات، فتق می تواند با گذشت زمان بزرگتر شود. همچنین می تواند خطرناک باشد زیرا روده ها یا سایر ساختارهای داخل شکم ممکن است به دام افتاده و جریان خون آنها قطع شود (فتق خفگی) (خطر: 3 در 10 برای نوزادان نارس و کودکان زیر 1 سال، 1 در 10 برای کودکان بزرگتر) .

علائمی که ممکن است نشان دهنده فتق خفه شده باشد عبارتند از:

• درد شدید
• فتق که وقتی کودک شما دراز می کشد از بین نمی رود.
• استفراغ

اگر کودک شما هر یک از این علائم را داشت، باید فوراً با تیم مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید زیرا ممکن است کودک شما نیاز به عمل فوری داشته باشد.

در صورت عدم درمان، فتق خفه شده باعث آسیب به بیضه (در پسران)، تخمدان (در دختران) یا روده می شود و ممکن است باعث مرگ شود. اگر فکر می کنید فرزندتان فتق خفه شده دارد، فوراً او را به بیمارستان ببرید. به آنها چیزی برای خوردن و نوشیدن ندهید.

جراحی فتق کشاله ران شامل چه مواردی است؟

فتق مغبنی را می توان با جراحی و ایجاد سوراخی ترمیم کرد، اما اکثر فتق های اینگوینال در کودکان از طریق بریدگی در کشاله ران ترمیم می شوند. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و معمولاً حدود یک ساعت طول می کشد.

جراح شما یک برش در کشاله ران ایجاد می کند و "کیسه فتق" را پیدا می کند.

عوارض عمومی هر عمل

• خون ریزی
• التهاب
• عفونت محل جراحی (زخم)
• واکنش آلرژیک به تجهیزات، مواد یا دارو

عوارض خاص عمل فتق کشاله ران

• ایجاد مجموعه ای از خون یا مایع در زیر زخم
• ایجاد هیدروسل که تورم اطراف بیضه است.
• آسیب به ساختارهای داخل فتق که از شکم می آیند.
• آسیب به اعصاب تامین کننده پوست اطراف کشاله ران
• آسیب خون رسانی به بیضه
• ممکن است بیضه بالاتر در کیسه بیضه قرار بگیرد.
• آسیب به vas
• درد
• زخم ناخوشایند پوست

در پسران، کیسه به رگ‌های خونی که بیضه را تامین می‌کنند چسبیده است. همچنین روی مجرا، لوله ای که اسپرم را از بیضه دور می کند، چسبیده است. در دختران، فتق می تواند شامل یک تخمدان یا بخشی از لوله فالوپ باشد.

جراح شما محتویات کیسه را به داخل حفره شکمی برمی گرداند و قبل از بستن کیسه آن را جدا می کند.

بهبودی پس از جراحی فتق کشاله ران

بیمار می تواند همان روز یا فردای آن روز به خانه برود. پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی فرزندتان می تواند به مدرسه بازگردد. این معمولا بعد از 5 تا 7 روز است.

اکثر کودکان بهبودی کامل پیدا می کنند و می توانند به فعالیت های عادی بازگردند.

خلاصه

فتق اینگوینال یک بیماری شایع است. به دلیل فشار محتویات شکم به سمت کیسه بیضه یا لابیا ایجاد می شود. در صورت عدم درمان، فتق اینگوینال می تواند عوارض جدی ایجاد کند. حدود 3 تا 5 درصد از نوزادان سالم با فتق اینگوینال متولد می شوند.

در نوزادان نارس - تا 30٪، بروز به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در بیشتر مواقع، پزشک می تواند فتق مغبنی را با آنچه هنگام معاینه کودک شما می بیند، تشخیص دهد - دیدن برآمدگی در کشاله ران در هنگام گریه یا زور زدن کودک و مشاهده ناپدید شدن آن وقتی کودک شما آرام می شود.

هنگامی که آنچه پزشک می بیند با آنچه در خانه دیده اید متفاوت است، یا اگر برآمدگی همیشه وجود دارد و پزشک نگران است که ممکن است توده باشد و نه فتق، می توان سونوگرافی انجام داد تا به تشخیص صحیح کمک کند. با این حال، سونوگرافی همیشه ضروری نیست.

پس از مشاهده فتق، پزشک کودک شما را به جراح اطفال یا اورولوژیست اطفال برای انجام این عمل ارجاع می دهد. زمان جراحی فتق اینگوینال به شدت علائم بستگی دارد.

 راه های ارتباط و مشاوره با دکتر بهار اشجعی فوق تخصص جراحی کودکان و نوزادان

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان با استفاده از تکنیک های روز دنیا و دستگاه های مجهز و پیشرفته به انجام جراحی فتق کشاله ران در بیمارستان های لاله و بیمارستان کودکان تهران می پردازد.

مطب:  تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

منبع: https://dr-ashjaei.com/

مزایا و معایب لیزر

لیزر موهای زائد روشی است که در آن از لیزر یا یک پرتو متمرکز نور برای از بین بردن موهای زائد در نواحی مختلف بدن استفاده می شود.

لیزر موهای زائد در مقابل الکترولیز

الکترولیز یکی دیگر از انواع حذف موهای زائد است، اما دائمی تر در نظر گرفته می شود.

لیزر به هر فولیکول مو وارد می شود که جریان الکتریکی را منتقل می کند و رشد مو را از بین می برد.

بر خلاف لیزر موهای زائد، روی همه رنگ‌های مو و پوست کار می‌کند، اما زمان بیشتری می‌برد و می‌تواند گران‌تر باشد.

مزایای لیزر موهای زائد

لیزر برای از بین بردن موهای زائد صورت، ساق پا، چانه، پشت، بازو، زیر بغل، خط بیکینی و سایر نواحی مفید است. مزایای لیزر موهای زائد عبارتند از:

دقت، درستی. لیزرها می توانند به طور انتخابی موهای تیره و درشت را هدف قرار دهند و در عین حال پوست اطراف را آسیب نزند.

سرعت. هر پالس لیزر کسری از ثانیه طول می کشد و می تواند موهای زیادی را به طور همزمان درمان کند. لیزر می تواند ناحیه ای به اندازه یک چهارم در هر ثانیه را درمان کند.

نواحی کوچک را می توان در کمتر از یک دقیقه درمان کرد و نواحی بزرگ مانند پشت یا پاها ممکن است تا یک ساعت طول بکشد.

قابل پیش بینی بودن. اکثر بیماران به طور متوسط پس از سه تا هفت جلسه ریزش موی دائمی دارند.

چگونه برای لیزر موهای زائد آماده شویم؟

اگر قصد انجام لیزر موهای زائد را دارید، باید 6 هفته قبل از درمان، کندن، اپیلاسیون و الکترولیز را محدود کنید. دلیل آن این است که لیزر ریشه موها را هدف قرار می دهد که به طور موقت با اپیلاسیون یا کندن از بین می روند.

همچنین باید 6 هفته قبل و بعد از درمان از قرار گرفتن در معرض نور خورشید خودداری کنید.

قرار گرفتن در معرض نور خورشید باعث می شود لیزر موهای زائد کمتر موثر باشد و احتمال بروز عوارض بعد از درمان را افزایش دهد.

قبل از لیزر از مصرف هر گونه داروی رقیق کننده خون خودداری کنید.

در مورد مصرف داروهای ضدالتهاب یا مصرف منظم آسپرین با پزشک خود مشورت کنید. اگر پوست تیره تری دارید، پزشک ممکن است کرم سفید کننده پوست را تجویز کند.

از هیچ کرم بدن برای تیره شدن پوست خود استفاده نکنید. این مهم است که پوست شما تا حد امکان برای این روش روشن باشد. شما باید یک روز قبل از لیزر اصلاح کنید.

اگر موهای شما بیش از حد بلند باشد، این روش به همان اندازه موثر عمل نمی کند و مو و پوست شما می سوزد. 

بسته به لیزر یا منبع نور مورد استفاده، شما و تکنسین باید از محافظ چشم مناسب استفاده کنید.

آنها همچنین از یک ژل سرد استفاده می کنند یا از یک دستگاه خنک کننده مخصوص برای تحریک لایه های بیرونی پوست شما و کمک به نور لیزر به داخل آن استفاده می کنند.

آیا لیزر موهای زائد دردناک است؟

ناراحتی موقت با کمی قرمزی و تورم بعد از لیزر طبیعی است. معمولا لیزر موهای زائد را با سوزن سوزن گرم مقایسه می کنند و می گویند که درد کمتری نسبت به سایر روش های حذف موهای زائد مانند اپیلاسیون یا بند انداختن دارد.

بعد از لیزر موهای زائد

تکنسین ممکن است به شما کیسه های یخ، کرم ها یا لوسیون های ضدالتهابی یا آب سرد بدهد تا هر گونه ناراحتی را کاهش دهید.

برای قرار بعدی باید 4 تا 6 هفته صبر کنید. تا زمانی که رشد مو متوقف شود، تحت درمان قرار خواهید گرفت.

مراقبت های بعد از لیزر موهای زائد

ناحیه تحت درمان به مدت 1-2 روز آفتاب سوخته به نظر می رسد و احساس می شود.

کمپرس های خنک و مرطوب کننده ها ممکن است کمک کنند. اگر صورت شما درمان شد، می توانید روز بعد آرایش کنید مگر اینکه پوست شما تاول زده باشد.

از تابش مستقیم نور خورشید، تخت های برنزه کننده، لامپ های خورشیدی یا هر نوع تجهیزات برنزه کننده داخل خانه خودداری کنید.

عوارض لیزر موهای زائد

در طول یک ماه آینده، موهای درمان شده می ریزند. برای کمک به جلوگیری از تغییرات موقتی در رنگ پوست درمان شده، در ماه بعد از ضد آفتاب استفاده کنید.

سایر عوارض جانبی لیزر موهای زائد شامل تورم، قرمزی و جای زخم است. جای زخم دائمی یا تغییر رنگ پوست نادر است.

خطرات لیزر موهای زائد

تاول‌ها نادر هستند، اما در افرادی که رنگ‌های تیره‌تری دارند، احتمال بیشتری دارد.

یکی دیگر از عوارض جانبی نادر، خاکستری شدن موهای درمان شده یا رشد موهای بیشتر در اطراف نواحی تحت درمان است.

این کار را توسط یک تکنسین بدون مجوز انجام ندهید. مهم این است که به سراغ کسی بروید که بتوانید به او اعتماد کنید.

قبل از انجام لیزر موهای زائد، باید اعتبار پزشک یا تکنسینی که این روش را انجام می دهد را به طور کامل بررسی کنید.

لیزر موهای زائد می تواند موهای ناحیه تحت درمان را کاملا از بین ببرد یا تا حد زیادی کاهش دهد.

دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستند. 

ایشان پس از پایان تحصیلات خود در رشته پزشکی دانشگاه شیراز و گذراندن دوره های پوست و مو و زیبایی و اخذ سرتیفیکیت متعدد از شرکتها و مراکز آموزشی معتبر در زمینه انواع لیزر و جراحیهای سرپایی و تزریقات زیبایی آماده ارائه خدمات به مراجعین محترم می باشند.

اطلاعات تماس

آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول

شماره تماس: ۸۸۲۸۸۱۶۸

 منبع: https://dr-aghapour.com/

علت سکته قلبی

حمله قلبی که انفارکتوس میوکارد (MI) نیز نامیده می شود، زمانی رخ می دهد که جریان خون به قلب به طور ناگهانی قطع شود. این می تواند منجر به آسیب به عضله قلب شود. درمان تنها راه برای جلوگیری از آسیب جبران ناپذیر حمله قلبی است.

علت اصلی: بیماری عروق کرونر قلب (Coronary Artery Diseases)

بیشتر حملات قلبی ناشی از بیماری عروق کرونر قلب است که بیماری عروق کرونر نیز نامیده می شود. آترواسکلروز منجر به بیماری عروق کرونر قلب می شود.

در آترواسکلروز، پلاک در داخل رگ ها تجمع می یابد. کلسترول، چربی، کلسیم و سلول های التهابی خون پلاک را تشکیل می دهند. با انباشته شدن آن، شریان‌ها باریک می‌شوند و خون کاهش می‌یابد که به قلب و سایر اندام‌ها می‌رود. این تجمع می تواند از همان دوران کودکی شروع شود.

پلاک ها می توانند پاره شوند و منجر به تشکیل لخته های خونی شوند. اگر لخته خون به اندازه کافی بزرگ باشد، می تواند تا حدی یا به طور کامل جریان خون به قلب را مسدود کند و باعث حمله قلبی شود.

تقریباً 50 درصد از آمریکایی‌های 45 تا 84 ساله مبتلا به تصلب شرایین هستند. با این حال ممکن است ندانند. آترواسکلروز در مراحل اولیه خود ممکن است هیچ علامت هشدار دهنده ای نداشته باشد.

گاهی اوقات، رگ های خونی مجاور برای جبران کاهش جریان خون به قلب از شریان های آسیب دیده جبران می کنند. موارد زیادی می تواند خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب را افزایش دهد، از جمله:

• بالا رفتن سن، به ویژه از حدود 45 سالگی برای مردان و 55 سالگی برای زنان
• داشتن سابقه خانوادگی بیماری عروق کرونر قلب
• داشتن فشار خون بالا
• داشتن کلسترول بالا
• عدم فعالیت بدنی کافی
• نخوابیدن کافی
• عوامل محیطی مانند آلودگی هوا

سایر علل سکته قلبی

علاوه بر بیماری عروق کرونر قلب، وضعیتی به نام MINOCA که مخفف انفارکتوس میوکارد با عروق کرونر غیر انسدادی است نیز می تواند باعث حمله قلبی شود. این امر در افراد جوان به طور کلی و به طور خاص در زنان رنگین پوست جوان تر شایع تر است.

با MINOCA، اگر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی یک آزمایش تصویربرداری قلب به نام آنژیوگرافی انجام دهند، هیچ نشانه ای از بیماری قلبی را مشاهده نمی کنند. با این حال، جریان خون ضعیف به قلب وجود دارد که منجر به حمله قلبی می شود.

مینوکا چیست؟ نوعی حمله قلبی که بیشتر زنان را تحت تاثیر قرار می دهد. ایجاد پلاک که به جای ایجاد اختلال در شریان باعث فرسایش می شود. باز هم، این نوع تجمع را نمی توان در تصویربرداری مشاهده کرد.

اسپاسم عروق کرونر یا باریک شدن سریع و ناگهانی رگ هایی که خون را به قلب می برد. آمبولی شریان کرونر زمانی است که یک لخته خون از جریان خون عبور می کند و در یک شریان کرونر گیر می کند و جریان خون را مسدود می کند.

این در افراد باردار و کسانی که دچار فیبریلاسیون دهلیزی (ریتم غیرطبیعی قلب) یا ترومبوسیتوپنی (تعداد کم پلاکت ها، که سلول های خونی در لخته شدن هستند) شایع تر است.

تشریح خودبخودی عروق کرونر یا SCAD که زمانی رخ می دهد که یک رگ خونی پاره شود. اگرچه شایع نیست، اما SCAD شایع ترین علت حملات قلبی در افراد باردار و پس از زایمان است.

مانند بیماری عروق کرونر قلب، فشار خون بالا، کلسترول بالا و سیگار کشیدن می تواند خطر ابتلا به MINOCA را افزایش دهد. با این حال، این مسائل بهداشتی در کسانی که حملات قلبی از MINOCA دارند در مقایسه با کسانی که حملات قلبی ناشی از بیماری عروق کرونر قلب دارند، کمتر رایج است.

علل کمتر شایع سکته قلبی

در اینجا اطلاعات بیشتری در مورد علل کمتر شایع حمله قلبی، از جمله سوء مصرف دارو و کمبود اکسیژن آورده شده است.

سوء استفاده از مواد مخدر

برخی از داروهای تفریحی می توانند خطر حمله قلبی را افزایش دهند، از جمله:

• کوکائین
• اکستاسی
• هروئین
• انواع مختلفی از آمفتامین ها مانند اسپید و کریستال مت

محققان گاهی اوقات کوکائین را "داروی عالی حمله قلبی" می نامند. این می تواند باعث افزایش فشار خون و ضربان قلب و همچنین باعث تصلب شرایین شود.

این اثرات می تواند حتی در بین افرادی که خود را صرفاً مصرف کننده تفریحی می دانند نیز رخ دهد. بیشتر حملات قلبی ناشی از کوکائین چند ساعت پس از مصرف دارو اتفاق می افتد.

کمبود اکسیژن (هیپوکسی)

ممکن است به دلیل کمبود اکسیژن (هیپوکسی) دچار حمله قلبی شوید. در صورتی که سطوح اکسیژن در خون به دلایلی مانند مسمومیت با مونوکسید کربن کاهش یابد یا ریه ها آنطور که باید کار نکنند، ممکن است رخ دهد.

در این حالت قلب خون اکسیژن کافی دریافت نمی کند و باعث آسیب عضله قلب می شود. به نوبه خود، حمله قلبی رخ می دهد.

چه چیزی خطر حمله قلبی را افزایش می دهد؟

خطر حمله قلبی بر اساس عوامل خطر خاصی که ممکن است داشته باشید متفاوت است. این شامل عوامل خطری است که می‌توانید کنترل کنید، عواملی که نمی‌توانید کنترل کنید و شرایط سلامتی که می‌توانند خطر شما را افزایش دهند.

عوامل خطر حمله قلبی

• سیگاری بودن
• چاقی
• خوردن یک رژیم غذایی سرشار از چربی های اشباع شده
• داشتن استرس زیاد
• داشتن فشار خون بالا
• داشتن کلسترول بالا
• عدم فعالیت بدنی کافی
• نوشیدن بیش از حد الکل
• استفاده از داروهای تفریحی مرتبط با خطر حمله قلبی، مانند کوکائین

چه شرایطی که خطر حمله قلبی را افزایش می دهد؟

داشتن برخی بیماری‌های مزمن می‌تواند خطر حمله قلبی را افزایش دهد، از جمله:

• دیابت نوع 1 و نوع 2
• بیماری مزمن کلیوی
• لوپوس
• سندرم متابولیک
• روماتیسم مفصلی

چگونه از حمله قلبی جلوگیری کنیم؟

اگرچه نمی توانید برای جلوگیری از حمله قلبی از شر همه عوامل خطر خلاص شوید، ایجاد برخی تغییرات در شیوه زندگی می تواند خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهد:

• روی انتخاب های غذایی سالم مانند سبزیجات، میوه ها، غلات کامل و منابع پروتئین بدون چربی تمرکز کنید. مقدار شکر و نمکی که می خورید را محدود کنید.
• هر روز کمی فعالیت بدنی داشته باشید. اگر در ورزش منظم تازه وارد هستید، حتی چند دقیقه پیاده روی در روز می تواند شروعی عالی باشد.
• اگر سیگار می کشید، برای ترک آن اقدام کنید.
• سعی کنید وزن مناسبی داشته باشید.
• خواب کافی را هدف گذاری کنید. بیشتر بزرگسالان هر شب به هفت تا نه ساعت خواب نیاز دارند.
• میزان مصرف الکل را محدود کنید یا به طور کلی از الکل خودداری کنید.
• اگر فشار خون بالا دارید، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای کمک به کاهش آن کار کنید. این شامل انتخاب مواد غذایی کم سدیم است.
• کلسترول خود را کنترل کنید. LDL (یا کلسترول "بد") 70 میلی گرم در دسی لیتر (mg/dl) یا کمتر را هدف قرار دهید و در عین حال سعی کنید HDL (کلسترول "خوب") خود را نیز افزایش دهید.
• برای مدیریت استرس هر کاری می توانید انجام دهید.

نتیجه گیری

بیشتر حملات قلبی ناشی از تصلب شرایین یا انسداد یک یا چند شریان منتهی به قلب است. سایر شرایط مانند MINOCA می تواند باعث حمله قلبی شود حتی اگر بیماری عروق کرونر معمولی نداشته باشید. سوء استفاده از مواد مخدر نیز گاهی می تواند منجر به حمله قلبی شود.

عوامل خطری که می توانند شانس شما را برای حمله قلبی افزایش دهند عبارتند از: سن بالا، داشتن سابقه خانوادگی بیماری قلبی، سیگار کشیدن و فشار خون بالا. ابتلا به بیماری های خاص مانند دیابت یا لوپوس نیز خطر حمله قلبی را افزایش می دهد.

انتخاب‌های سالم مانند فعالیت بدنی کافی، خوردن غذاهای غنی از مواد مغذی و ترک سیگار، همگی در پیشگیری از حمله قلبی موثر هستند.

درباره دکتر رامین بقایی

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

 منبع: https://dr-baghaei.com/

علت فتق ناف (umbilical hernia) در کودکان چیست؟

فتق ناف زمانی اتفاق می افتد که بخشی از روده از طریق یک نقطه ضعیف در عضلات معده فشار می آورد.

فتق یک توده نرم یا برآمدگی زیر پوست ایجاد می کند. در کودکان، فتق معمولا در یکی از دو مکان ایجاد می شود:

• فتق اینگوینال در ناحیه کشاله ران رخ می دهد.
• فتق نافی در نزدیکی ناف رخ می دهد.

فتق مغبنی در نوزادان و کودکان ناشی از ضعف دیواره شکم است که در بدو تولد وجود دارد.

گاهی اوقات فتق تنها زمانی قابل مشاهده است که یک نوزاد در حین اجابت مزاج گریه می کند، سرفه می کند یا زور می زند.

فتق مغبنی لزوماً خطرناک نیست، اما ممکن است برای رفع فتق اینگوینال که دردناک یا بزرگ شده است، جراحی توصیه شود.

ترمیم فتق مغبنی یک روش جراحی رایج است و می تواند به صورت باز یا با حداقل تهاجم انجام شود.

فتق ناف در نوزادان شایع است، اما می تواند بزرگسالان را نیز درگیر کند.

در یک نوزاد، فتق ناف ممکن است به ویژه هنگامی که نوزاد گریه می کند مشهود باشد و باعث بیرون زدگی ناف شود. این نشانه آشکار فتق ناف است.

فتق ناف کودکان اغلب در دو سال اول زندگی خود به خود بسته می شود، اگرچه برخی از آنها تا سال پنجم یا بیشتر باز می مانند.

فتق های نافی که در دوران بزرگسالی ظاهر می شوند به احتمال زیاد نیاز به ترمیم جراحی دارند.

چه چیزی باعث فتق ناف می شود؟

فتق زمانی است که بخشی از روده از طریق دیواره عضلانی که قرار است آن را در جای خود نگه دارد، برآمده شود.

در فتق ناف، سوراخ در وسط ناف، در قسمتی از دیواره شکم به نام حلقه ناف قرار دارد.

حلقه ناف ماهیچه ای است که ناف را احاطه کرده است.

در دوران بارداری، بند ناف از طریق حلقه ناف جریان می یابد تا خون و مواد مغذی را به نوزاد در حال رشد برساند.

حلقه ناف باید اندکی پس از تولد بسته شود. اگر به درستی بسته نشود، روده ها می توانند از بین بروند.

این می تواند باعث برآمدگی در نزدیکی ناف شود، به خصوص زمانی که کودک گریه می کند، سرفه می کند یا فشار می آورد.

فتق ناف چگونه درمان می شود؟

اکثر فتق‌های ناف جای نگرانی ندارند و تا زمانی که کودک به 4 تا 5 سالگی برسد، بدون درمان دارویی از بین می‌روند. جراحی فقط در موارد زیر انجام می شود:

• فتق در سن 4 یا 5 سالگی بسته نمی شود.
• فتق حبس می شود (به راحتی قابل کاهش نیست).

برای عمل، پزشک:

• داروی بیهوشی می دهد تا کودک در طول عمل بخوابد و دردی احساس نکند.
• یک برش کوچک (برش) روی پوست ایجاد می کند.
• روده را به جای خود برمی گرداند.
• سوراخ یا نقطه ضعیف عضله را با بخیه می بندد.
• برش را با بخیه های قابل جذب زیر پوست و نوارهای نواری می بندد. اینها طی 7 تا 10 روز خود به خود از بین می روند.

اگر روده قابل تقلیل نباشد، کودکان گاهی نیاز به جراحی اورژانسی دارند.

این بدان معنی است که در دیواره عضلانی گیر کرده است که می تواند به روده ها آسیب برساند.

چه زمانی باید با دکتر تماس بگیرم؟

فتق ناف معمولا خود به خود بدون جراحی بسته می شود.

مراقب فتق باشید تا ببینید آیا تغییر می کند یا خیر. 

اگر کودک شما بعد از 5 سالگی هنوز فتق دارد با پزشک تماس بگیرید. فورا تماس بگیرید اگر:

• فتق بزرگتر می شود، متورم به نظر می رسد یا سفت است.
• فتق زمانی که کودک شما خواب، آرام یا دراز کشیده است بیرون می‌آید و شما نمی‌توانید آن را به داخل هل دهید.
• کودک شما بسیار بداخلاق است یا به نظر می رسد درد دارد.
• هنگامی که شما فتق را لمس می کنید، کودک شما درد دارد.
• پوست روی فتق قرمز است یا تیره تر از حد معمول به نظر می رسد.

بهترین راه ارتباط و مشاوره با دکتر بهار اشجعی فوق تخصص جراحی کودکان و نوزادان

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان با استفاده از تکنیک های روز دنیا و دستگاه های مجهز و پیشرفته به درمان و انجام جراحی فتق ناف و فتق های شکمی در کودکان و نوزادان می پردازد. جهت دریافت وقت مشاوره و ویزیت در مطب یا بیمارستان می توانید از طریق شماره تماس های قرار داده شده در سایت با ایشان در ارتباط باشید.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

 تلفن: 

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ 

 ۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

منبع: https://dr-ashjaei.com/

علت غبغب چیست؟

غبغب چربی اضافی است که در زیر چانه، معمولاً بین چانه و گردن وجود دارد. این باعث می شود گردن شما بزرگتر به نظر برسد و گاهی اوقات باعث پیرتر به نظر رسیدن صورت شما شود.

این چربی اضافی می تواند ظاهر صورت و فک شما را تغییر دهد. برخی از افراد حتی ممکن است به دلیل چربی اضافی، خط فک خود را به طور کلی از دست بدهند.

شما، مانند بسیاری دیگر، ممکن است در مورد علل و علائم غبغب تعجب کنید. علائم اصلی داشتن غبغب عبارتند از: تغییر در ساختار صورت، چربی اضافه در ناحیه چانه و گردن و پیرتر از حد واقعی به نظر رسیدن ظاهر شما.

علل غبغب

 در مورد علل غبغب، دلایل نسبتاً ساده هستند. اغلب اوقات، غبغب به دلیل چاقی یا حتی کمی اضافه وزن است. در حالی که غبغب لزوماً جای نگرانی نیست، علت اصلی آن می تواند باعث مشکلات سلامتی شود.

به عنوان مثال، چاقی، که علت اصلی غبغب است، می تواند با چندین مشکل سلامتی، از جمله نرخ مرگ و میر بالاتر، فشار خون بالا، دیابت نوع 2، بیماری قلبی و غیره مرتبط باشد.

چاقی تنها دلیل غبغب نیست. ژنتیک نیز نقش دارد. به این ترتیب، برخی از افراد به لطف عوامل ارثی، خط فک قوی‌تر یا نرم‌تری دارند.

حتی افراد لاغر ممکن است به دلیل نداشتن تراکم عضلانی، غبغب داشته باشند که در نتیجه ترکیب چربی بدن بالاتر است.

درمان غبغب

هیچ اشکالی ندارد که نسبت به غبغب خود آگاه باشید و بخواهید آن را تغییر دهید. خوشبختانه راه‌های زیادی برای کمک به کاهش و حتی از بین بردن کامل غبغب وجود دارد.

یک برنامه درمانی واضح غبغب، به ویژه برای افراد دارای اضافه وزن، کاهش وزن از طریق رژیم غذایی و ورزش است.

با این حال، اگر در حال مبارزه برای کاهش وزن اضافی هستید یا لاغر هستید، اما مستعد محتوای چربی بالاتر هستید و می‌خواهید غبغب خود را در اسرع وقت از بین ببرید، چندین طرح درمانی دیگر وجود دارد که می‌توانید در نظر بگیرید.

درمان طبیعی غبغب به معنای از دست دادن غبغب به طور طبیعی بدون مداخله پزشکی است. این می تواند از طریق رژیم غذایی و ورزش، تمرینات خاص فک و حتی یوگا باشد.

درمان های طبیعی یک راه حل فوری نیستند و ممکن است مدتی طول بکشد. آنها همچنین نیاز به نگهداری دارند.

برای مثال، اگر وزن مشکلی است، مهم است که نه تنها وزن اضافی خود را کاهش دهید، بلکه برای حفظ آن تلاش کنید. 

رژیم غذایی و ورزش همیشه به رفع غبغب کمک نمی کند، به خصوص اگر در ابتدا اضافه وزن نداشته باشید.

جراحی غبغب. گزینه دیگری برای کمک به کاهش یا از بین بردن دو چانه جراحی است. سه نوع متداول جراحی غبغب وجود دارد که عبارتند از:

لیپوساکشن: لیپوساکشن یک روش رایج است که شامل برداشتن چربی از زیر پوست است. این کار از طریق یک لوله کوچک که در برش کوچکی که توسط جراح ایجاد شده است، وارد می شود.

هنگامی که در ناحیه گردن انجام می شود، جراح شما چانه و گردن شما را نیز حجاری و کانتور می کند تا خط فک شما را تغییر دهد.

لیپوساکشن یک روش ساده است که تنها به بی حسی موضعی برای بی حس کردن ناحیه آسیب دیده نیاز دارد.

لیفت صورت: برای لیفت صورت معمولاً بیمار باید تحت بیهوشی عمومی باشد. با این حال، گاهی اوقات آنها می توانند تحت بی حسی موضعی انجام شوند. صرف نظر از این، در طول عمل لیفت صورت، پزشک شما هرگونه چربی و پوست افتادگی اطراف چانه و گردن شما را برمی دارد.

لیفت گردن: انواع مختلفی از روش های لیفت گردن وجود دارد که می توان انجام داد. یکی از روش های لیفت گردن به نام سرویکوپلاستی شناخته می شود و هدف آن برداشتن پوست اضافی از اطراف گردن و چانه است.

روش دیگر، پلاتیسماپلاستی، با هدف سفت کردن عضلات گردن انجام می شود. هر دو روش به بهبود کانتور گردن و چانه شما کمک می کنند.

گاهی اوقات بیش از یک روش مورد نیاز است و ممکن است برای از بین بردن کامل غبغب خود به لیپوساکشن و لیفت صورت یا گردن نیاز داشته باشید. برخی از پزشکان نیز لیفت صورت و گردن را برای نتایج بهتر ترکیب می کنند.

با این حال، این ترکیب اغلب منجر به احساس سفتی در گردن می شود که می تواند چندین ماه ادامه داشته باشد. 

زمان بهبودی برای روش های جراحی حدود 10-14 روز است. ممکن است در این دوره دچار کبودی و تورم شوید. 

پزشک شما در مورد روش‌های جراحی مورد نیاز برای کمک به شما در مورد غبغب صحبت خواهد کرد و به شما اطلاع خواهد داد که آیا به بیش از یک عمل جراحی نیاز دارید یا خیر.

سایر گزینه های درمانی تزریق دئوکسی کولیک اسید یک جایگزین غیرجراحی برای برداشتن غبغب است. در طی این روش، اسید دئوکسی کولیک - ماده ای که در کیسه صفرا یافت می شود و قادر است چربی های رژیم غذایی را حل کند - به پوست زیر چانه شما تزریق می شود.

اسید دئوکسی کولیک به چندین تزریق در طول چند هفته نیاز دارد. برخی از افراد ممکن است تنها به دو یا سه تزریق نیاز داشته باشند، اما برای دیگران غیر معمول نیست که به شش درمان نیاز داشته باشند.

یکی دیگر از گزینه های درمانی منجمد کردن سلول های چربی با دستگاه تحت فشار خلاء است. این دستگاه پوست و چربی را در یک فنجان مکش می کند.

سپس ساکشن کاپ پوست و چربی را سرد می کند و سپس چربی را دوباره گرم می کند. این منجر به فرآیندی به نام آپوپتوز می شود که باعث می شود سلول های چربی بمیرند.

این روش ممکن است تا دو ماه طول بکشد تا کار کند.

مراحل جراحی غبغب

در زیر چند مرحله اساسی برای لیپوساکشن چانه آمده است:

جراح شما چانه و گردن را معاینه می‌کند و با خودکار نشانه‌هایی ایجاد می‌کند تا نواحی را که کانول‌های خود را در آن وارد می‌کنند، یادداشت کند.

پوست با یک محلول ضد عفونی کننده که برای کاهش خطرات عفونت طراحی شده است، به طور کامل تمیز می شود.

سپس جراح داروهای آرامبخش را در صورت تمایل تجویز می کند یا بی حس کننده موضعی (داروهای بی حس کننده) را به پوست تزریق می کند.

سپس، چندین برش کوچک در پوست ایجاد می کنند که به اندازه کافی بزرگ باشد تا کانول لیپوساکشن را وارد کند.

سپس، آنها یک کانول لیپوساکشن را وارد می کنند و از یک حرکت عقب و جلو یا بادکش برای حذف چربی اضافی استفاده می کنند.

آنها توجه زیادی به میزان چربی برداشته شده از هر ناحیه برای اطمینان از ظاهر صاف و یکنواخت صورت خواهند داشت.

در نهایت در صورت لزوم بانداژ می شود. این معمولا شامل یک بند مخصوص چانه برای حمایت از پوست در حین بهبود است.

ساب منتوپلاستی و جراحی لیفت گردن شامل ایجاد برش در پوست است. برخی از مراحل کلی جراحی لیفت گردن شامل موارد زیر است:

پزشک چانه و گردن را با خطوط و فلش هایی مشخص می کند که نواحی نزدیک شدن را نشان می دهد.

سپس آنها داروهای IV را تجویز می کنند یا شما را برای این عمل تحت بیهوشی عمومی قرار می دهند.

این ناحیه با محلول ضد عفونی کننده پاک می شود. بسته به روش بیهوشی، پزشک ممکن است یک بی حس کننده موضعی را به پوست تزریق کند یا نکند.

در مرحله بعد، پزشک برش هایی را معمولاً در خط مو و اطراف و پشت گوش ایجاد می کند. سپس ممکن است چربی و پوست اضافی گردن را از بین ببرند.

آنها همچنین ممکن است پلاتیسما یا عضله گردن را سفت کنند تا پوست شاداب تر به نظر برسد.

در نهایت، برش های پوست را با چسب یا بخیه (بخیه) می بندند. این بخیه ها معمولاً بهبود می یابند و به دلیل خط رویش موی فرد قابل مشاهده نیستند.

با ساب منتوپلاستی، برش های کمتری وجود دارد و پزشک پوست اضافی را مانند لیفت گردن بر نمی دارد. در عوض، پزشک ماهیچه های گردن را سفت می کند تا ظاهری زیباتر به شما بدهد.

بعد از جراحی غبغب چه انتظاری باید داشت؟

پس از عمل می توانید انتظار کمی تورم و ناراحتی داشته باشید. پوست گردن و چانه ممکن است به دلیل تورم و کبودی بسیار سفت شود.

اگر برای کاهش تجمع خون و مایعات در گردن خود درن هایی دارید، پزشک معمولاً بعد از یک یا دو روز آنها را خارج می کند.

پزشک ممکن است استفاده از پماد آنتی بیوتیک را در هر ناحیه برش توصیه کند. آنها معمولاً توصیه می کنند برای چند روز از نور خورشید اجتناب کنید یا مقدار زیادی آب روی صورت و چانه قرار دهید.

زمان بهبودی از بین بردن غبغب بستگی به این دارد که پزشک از چه روش جراحی استفاده کرده است. برای لیپوساکشن چانه، این معمولا چند روز تا یک هفته قبل از بازگشت به محل کار است.

برای لیفت گردن، ممکن است تا حدود دو هفته نتوانید به سر کار خود برگردید.

درباره دکتر آرمیتا آقاپور

دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستند. ایشان پس از پایان تحصیلات خود در رشته پزشکی دانشگاه شیراز و گذراندن دوره های پوست و مو و زیبایی و اخذ سرتیفیکیت متعدد از شرکتها و مراکز آموزشی معتبر در زمینه انواع لیزر و جراحیهای سرپایی و تزریقات زیبایی آماده ارائه خدمات به مراجعین محترم می باشند.

اطلاعات تماس

آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول

شماره تماس: ۸۸۲۸۸۱۶۸

منبع: https://dr-aghapour.com/

جراحی کم تهاجمی قلبی (MICS) چیست؟

جراحی قلب کم تهاجمی شامل ایجاد برش های کوچک، به نام برش، در قفسه سینه است. این به جراح اجازه می دهد تا با وارد شدن در بین دنده ها به قلب برسد. جراح مانند جراحی قلب باز سنتی، استخوان سینه را برش نمی دهد.

جراحی قلب کم تهاجمی را می توان برای درمان بسیاری از بیماری های قلبی مورد استفاده قرار داد. در مقایسه با جراحی قلب باز، این نوع جراحی اغلب به معنای درد کمتر و بهبودی سریع‌تر برای بسیاری از افراد است.

جراحی قلب با کمک ربات و جراحی توراکوسکوپی از انواع جراحی قلب کم تهاجمی هستند.

انواع عمل های قلبی با جراحی قلب کم تهاجمی

• بسته شدن یک سوراخ در قلب، مانند نقص دیواره بین دهلیزی یا سوراخ نازک اوال.
• جراحی نقص سپتوم دهلیزی.
• روش ماز برای فیبریلاسیون دهلیزی.
• تعمیر یا تعویض دریچه قلب
• جراحی برای برداشتن تومورها از قلب.

مزایای جراحی قلب کم تهاجمی در مقایسه با جراحی قلب باز 

• از دست دادن خون کمتر.
• خطر کمتر عفونت
• درد کمتر.
• زمان کمتری نیاز به یک لوله تنفسی که به آن ونتیلاتور نیز می‌گویند.
• زمان کمتری در بیمارستان سپری می شود.
• بهبودی سریعتر و بازگشت سریعتر به فعالیتهای معمولی.
• اسکارهای کوچکتر

جراحی قلب کم تهاجمی برای همه مناسب نیست. تیم مراقبت های بهداشتی شما سابقه سلامتی شما را بررسی می کند و آزمایشاتی را انجام می دهد تا بفهمد آیا این گزینه برای شما مناسب است یا خیر.

جراحان آموزش دیده خاص عمل جراحی قلب کم تهاجمی یا رباتیک را انجام می دهند. ممکن است به یک مرکز پزشکی با جراحان و یک تیم جراحی که تخصص لازم را دارند ارجاع دهید.

خطرات جراحی کم تهاجمی قلبی

خطرات جراحی قلب کم تهاجمی مشابه خطرات جراحی قلب باز است. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• خون ریزی.
• حمله قلبی.
• عفونت.
• ریتم نامنظم قلب به نام آریتمی.
• سکته.
• مرگ.

به ندرت، یک جراحی قلب کم تهاجمی ممکن است نیاز به تغییر به جراحی قلب باز داشته باشد. برای مثال، اگر جراح فکر کند ادامه روش کم تهاجمی ایمن نیست، ممکن است این اتفاق بیفتد.

روش جراحی غیر تهاجمی

نحوه انجام جراحی به نوع خاصی از جراحی که انجام می دهید بستگی دارد. انواع جراحی قلب کم تهاجمی عبارتند از:

• جراحی قلب با کمک ربات.
• جراحی توراکوسکوپی که گاهی به آن مینی توراکوتومی می گویند.

در همه انواع، جراح از طریق برش های کوچک بین دنده های قفسه سینه به قلب می رسد. ابزاری با یک دوربین فیلمبرداری کوچک که از طریق یکی از برش ها قرار می گیرد به جراح کمک می کند تا داخل بدن را ببیند.

شما معمولاً در طول جراحی به دستگاه بای پس قلب و ریه متصل هستید. این دستگاه جریان خون را در طول جراحی در بدن حفظ می کند.

جراحی قلب با کمک ربات

در این نوع جراحی قلب کم تهاجمی از بازوهای رباتیک برای انجام جراحی استفاده می شود. جراح بازوها را از ایستگاه کامپیوتری نزدیک کنترل می کند. جراح در یک مانیتور ویدئویی به نمای سه بعدی بزرگنمایی شده قلب نگاه می کند.

هنگامی که بازوها و مچ های جراح حرکت می کنند، بازوهای رباتیک به همان روشی حرکت می کنند تا عمل جراحی انجام شود. ابزارهای جراحی به بازوهای رباتیک متصل می شوند. یک تیم جراحی روی میز عمل آن ابزارها را در صورت نیاز تغییر می دهند.

جراحی توراکوسکوپی

این نوع جراحی را مینی توراکوتومی نیز می نامند. جراح یک دوربین فیلمبرداری بلند و نازک به نام توراکوسکوپ را در یک برش کوچک بین دنده های قفسه سینه قرار می دهد.

جراح قلب را با استفاده از ابزارهای بلندی که از طریق برش های کوچک بین دنده ها قرار می گیرد، ترمیم می کند.

بعد از عمل قلب

گذراندن یک شب در بخش مراقبت های ویژه (ICU) پس از جراحی قلب با حداقل تهاجم معمول است. شما معمولا دارید:

• مایعات و داروها از طریق IV.
• لوله هایی برای تخلیه ادرار از مثانه یا مایع و خون از سینه شما.
• اکسیژن اضافی از طریق یک ماسک صورت یا از طریق یک لوله پلاستیکی کوچک در کنار بینی شما.
• بعد از ICU به یک اتاق معمولی بیمارستان منتقل می شوید. تعداد روزهایی که در بیمارستان می گذرانید به نوع جراحی و سلامت کلی شما بستگی دارد.

تیم مراقبت های بهداشتی شما در حالی که در بیمارستان هستید از نزدیک شما را زیر نظر دارند. این تیم:

مراقب علائم عفونت هستند.

فشار خون، تنفس و ضربان قلب خود را بررسی کنید.

برای مدیریت درد همکاری می کنند.

شما را بلند می کنند و راه می برند، و به شما کمک می کنند به آرامی فعال تر شوید.

به شما نشان می دهند که چگونه تمرینات تنفس عمیق انجام دهید و به شما یاد می دهند که سرفه کنید تا ریه های خود را تمیز نگه دارید.

تیم مراقبت به شما دستورالعمل هایی را می دهد که در طول بهبودی باید رعایت کنید. شما یاد خواهید گرفت که چگونه علائم عفونت را مشاهده کنید، از بخیه های خود مراقبت کنید، دارو مصرف کنید و درد را مدیریت کنید.

تیم مراقبت شما همچنین به شما می گوید که چه زمانی می توانید به فعالیت های روزانه خود مانند کار، رانندگی و ورزش بازگردید.

نتایج جراحی قلب

جراحی قلب کم تهاجمی معمولاً در مقایسه با جراحی قلب باز زمان بهبودی سریع‌تری دارد. این ممکن است به بهبود کیفیت زندگی شما کمک کند. معمولاً پس از جراحی برای بررسی سلامت خود به معاینات منظم سلامت نیاز دارید.

ممکن است آزمایشاتی برای مشاهده نحوه کار قلب انجام شود. تیم مراقبت بهداشتی شما ممکن است به شما پیشنهاد کند که از یک سبک زندگی سالم برای قلب پیروی کنید. ممکن است به شما گفته شود که:

• رژیم غذایی سالم داشته باشید.
• ورزش منظم داشته باشید.
• استرس را مدیریت کنید.
• سیگار نکشید و تنباکو نجوید.

تیم مراقبت شما ممکن است یک برنامه ورزشی و آموزشی شخصی را پیشنهاد کند تا به شما کمک کند پس از جراحی قوی تر شوید. این برنامه توانبخشی قلبی نامیده می شود که گاهی اوقات بازتوانی قلبی نیز نامیده می شود.

این کار برای بهبود سلامت در افرادی که دارای بیماری قلبی یا سابقه جراحی قلب هستند انجام می شود. توانبخشی قلبی معمولاً شامل ورزش تحت نظارت، حمایت عاطفی و آموزش در مورد شیوه زندگی سالم برای قلب است.

بهترین متخصص جراحی کم تهاجمی قلب در تهران

دکتر رامین بقایی تهرانی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراح قلب و عروق در کودکان و بزرگسالان هستند. ایشان فارغ التحصیل رشته پزشکی عمومی از دانشگاه تهران در سال ۱۳۷۱ بوده و همچنین فارغ التحصیل رشته جراحی قلب از دانشگاه ایران در سال ۱۳۸۱ هستند.

دکتر رامین بقایی با بیش از ۲۰ سال تجربه درمان و جراحی انواع بیماری‌های قلبی در کودکان و بزرگسالان، به بهترین متخصص جراحی قلب و عروق در تهران تبدیل شده‌اند. ایشان همچنین به مدت ۳ سال ریاست بخش قلب در بیمارستان مدرس را بر عهده داشتند و دارای بورد جراحی قلب از انجمن جراحان قلب ایران به مدت ۶ سال هستند.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

منبع: https://dr-baghaei.com

اسهال در کودکان: علل شایع و درمان

اسهال روشی است که بدن برای خلاص شدن از شر میکروب ها انجام می دهد و بیشتر موارد از چند روز تا یک هفته طول می کشد. اسهال می تواند همراه با تب، حالت تهوع، استفراغ، گرفتگی عضلات، کم آبی بدن و حتی بثورات ایجاد شود.

شایع ترین دلایل اسهال کودکان

عفونت از ویروس هایی مانند روتاویروس، باکتری هایی مانند سالمونلا و به ندرت انگل هایی مانند ژیاردیا. ویروس ها شایع ترین علت اسهال کودکان هستند. همراه با مدفوع شل یا آبکی، علائم عفونت گاستروانتریت ویروسی اغلب شامل استفراغ، معده درد، سردرد و تب است.

هنگام درمان گاستروانتریت ویروسی - که می تواند 5 تا 14 روز طول بکشد - جلوگیری از از دست دادن مایعات مهم است. شیر مادر اضافی یا محلول آبرسانی خوراکی (ORS) را به نوزادان و خردسالان بدهید.

آب به تنهایی سدیم، پتاسیم و سایر مواد مغذی کافی برای آبرسانی ایمن به کودکان بسیار خردسال ندارد. حتماً با پزشک خود در مورد مقدار مایعات مورد نیاز فرزندتان، نحوه اطمینان از دریافت آنها، زمان دادن آنها و نحوه مراقبت از کم آبی صحبت کنید.

کودکان بزرگ‌تر مبتلا به اسهال می‌توانند هر چیزی را که دوست دارند برای هیدراته ماندن بنوشند، از جمله ORS. بستنی همچنین می تواند راه خوبی برای رساندن مایعات به کودکی باشد که استفراغ کرده و نیاز به آبرسانی آهسته دارد.

داروهایی مانند ملین ها یا آنتی بیوتیک ها نیز می توانند منجر به اسهال در کودکان و همچنین بزرگسالان شوند. برای اسهال خفیف ناشی از دارو، کودک خود را به طور ایمن هیدراته نگه دارید.

اگر یک دوره آنتی بیوتیک باعث اسهال کودک شما می شود، حتما دارو را ادامه دهید و با پزشک خود تماس بگیرید. پزشک ممکن است کاهش دوز، تغییر رژیم غذایی، افزودن یک پروبیوتیک یا تغییر به یک آنتی بیوتیک دیگر را توصیه کند.

مطالعات نشان می دهد که ماست با کشت های زنده یا پروبیوتیک ها می تواند به کاهش اسهال ناشی از آنتی بیوتیک ها کمک کند. کشت ها و پروبیوتیک ها به بازسازی باکتری های سالم روده که توسط آنتی بیوتیک ها کشته شده اند کمک می کنند.

مسمومیت غذایی نیز می تواند باعث اسهال در کودکان شود. علائم معمولاً به سرعت ظاهر می شوند، ممکن است شامل استفراغ باشد و در عرض 24 ساعت از بین می روند.

درمان اسهال ناشی از مسمومیت غذایی مانند اسهال ناشی از عفونت است: کودک خود را هیدراته نگه دارید و در صورت هرگونه سوال با پزشک خود تماس بگیرید.

سایر علل اسهال عبارتند از بیماری روده تحریک پذیر، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، آلرژی غذایی و بیماری سلیاک. اگر مطمئن نیستید که چه چیزی باعث اسهال فرزندتان شده است، با پزشک خود تماس بگیرید.

اسهال و شناخت نشانه های کم آبی بدن 

کم آبی بدن یکی از نگران کننده ترین عوارض اسهال در کودکان است. اسهال خفیف معمولاً باعث از دست دادن قابل توجه مایعات نمی شود، اما اسهال متوسط یا شدید می تواند.

کم آبی شدید خطرناک است. می تواند باعث تشنج، آسیب مغزی و حتی مرگ شود. علائم کم آبی بدن را بشناسید. اگر فرزندتان موارد زیر را دارد با پزشک خود تماس بگیرید:

• سرگیجه و سبکی سر
• دهان خشک و چسبناک
• ادرار زرد تیره، یا ادرار بسیار کم یا بدون ادرار
• هنگام گریه کردن، اشک کم می آید یا اصلاً اشک نمی ریزد.
• پوست خنک و خشک
• کمبود انرژی

اگر فرزند شما:

• خیلی مریض به نظر میرسه.
• بیش از سه روز اسهال داشته است.
• کمتر از 6 ماه سن دارد.
• استفراغ مایع سبز یا زرد خونی است.
• نمی تواند مایعات را نگه دارد یا بیش از دو بار استفراغ کرده است.
• تب مداوم دارد یا زیر 6 ماه سن دارد و تب بالای 100.4 درجه فارنهایت دارد (با دماسنج رکتوم مشخص می شود).
• کم آبی به نظر می رسد.
• مدفوع خونی دارد.
• کمتر از یک ماه سن دارد و سه بار یا بیشتر اسهال دارد.
• بیش از چهار مدفوع اسهالی در هشت ساعت دفع می‌کند و به اندازه کافی نوشیدنی نمی‌نوشد.
• سیستم ایمنی ضعیفی دارد.
• بیش از دو ساعت معده درد دارد.
• در نوزادی 6 ساعت و اگر کودک 12 ساعت است ادرار نکرده است.

چگونه باید از کودک مبتلا به اسهال در خانه مراقبت کنم؟

بیشتر موارد اسهال در کودکان به دلیل گاستروانتریت ویروسی است و تا زمانی که کودک دچار کم آبی نشود، با مراقبت های خانگی قابل درمان است. اگر از کودکی در خانه مراقبت می کنید، زیرا او اسهال ناشی از گاستروانتریت دارد:

در صورتی که علائم یا علائمی را در لیست بالا مشاهده کردند، فوراً آنها را نزد پزشک ببرید - اینها ممکن است نشان دهنده موارد جدی باشد.

نوزادان زیر 6 ماه را همیشه باید نزد پزشک برد.

نوزادانی که با شیر مادر بزرگتر از 6 ماه تغذیه می شوند باید به تغذیه با شیر مادر ادامه دهند اما باید دفعات بیشتری از شیر مادر تغذیه شوند. اگر استفراغ کردند، بعد از هر بار به آنها نوشیدنی بدهید. همچنین می توانید برای 12 ساعت اول محلول آبرسانی خوراکی یا آب به آنها بدهید.

نوزادانی که از بطری تغذیه می‌شوند باید شیر خشک‌شان را با محلول آبرسانی خوراکی یا آب در 12 ساعت اول جایگزین کنند، سپس می‌توانند شیرخشک طبیعی را در مقادیر کم، بیشتر از تغذیه معمولی مصرف کنند. در صورت استفراغ باید بعد از هر بار نوشیدنی به آنها تعلق گیرد.

محلول های آبرسانی خوراکی برای نوزادان و کودکان نوپا مبتلا به اسهال و هر کودکی با اسهال یا استفراغ مکرر به شدت توصیه می شود.

به کودکان بزرگتر مقدار کمی مایعات بدهید تا اغلب – مثلاً هر 15 دقیقه یکبار – بنوشند. محلول های آبرسانی خوراکی بهترین هستند، اما اگر آن ها را ننوشند، کوردیال بسیار رقیق شده (یک قسمت کوردیال به 20 قسمت آب) یا نوشابه یا آبمیوه رقیق شده (یک قسمت آب به یک قسمت آب) ممکن است با احتیاط استفاده شود. از نسخه های رژیمی یا کم کیلوژول استفاده نکنید.

روش دیگر، محلول آبرسانی خوراکی را می توان سرد کرد یا به شکل بلوک های یخ برای مکیدن کودک درآورد.

به کودک خود نوشیدنی های رقیق نشده حاوی قند زیاد، مانند نوشیدنی های ورزشی، لیموناد یا کوردیال ندهید – آنها می توانند اسهال یا کم آبی بدن را بدتر کنند.

کودکان مبتلا به گاستروانتریت ممکن است غذای جامد را رد کنند، اما خوب است تا زمانی که دچار کم آبی یا استفراغ نباشند، هر چه زودتر به رژیم غذایی عادی خود بازگردند.

داروهای ضد اسهال یا داروهای ضد استفراغ (ضد استفراغ) را به کودکان ندهید مگر اینکه پزشکتان توصیه کند زیرا ممکن است مضر باشند.

مطمئن شوید که کودک شما استراحت می کند.

آنها را به مهد کودک، مهدکودک یا مدرسه نفرستید تا زمانی که به مدت 24 ساعت اجابت مزاج نداشته باشند.

آیا می توانید از اسهال در کودکان جلوگیری کنید؟

گاستروانتریت شایع ترین علت اسهال در کودکان است. بسیار عفونی است و به راحتی بین افراد به خصوص بین کودکان پخش می شود. شما می توانید با موارد زیر به کاهش گسترش گاستروانتریت کمک کنید:

• شستن مرتب دست ها به خصوص بعد از تعویض پوشک و قبل از شیر دادن
• شستن دست ها قبل از تهیه غذا و بعد از رفتن به توالت
• پوشیدن دستکش هنگام تمیز کردن اسهال یا استفراغ و بستن آن در کیسه پلاستیکی قبل از گذاشتن در سطل زباله
• پیروی از شیوه های بهداشتی در تهیه مواد غذایی
• دور نگه داشتن کودک از مهدکودک یا مدرسه تا زمانی که به مدت 24 ساعت اجابت مزاج نداشته باشد.
• واکسینه شدن نوزادان در برابر روتاویروس

خلاصه

اسهال معمولاً به زمانی اشاره دارد که افراد حداقل سه بار در روز مدفوع آبکی دفع می کنند. علل احتمالی مختلفی برای اسهال وجود دارد و بسته به مدت زمانی که ادامه می یابد، این بیماری می تواند حاد یا مزمن باشد. بدون درمان، این وضعیت می تواند منجر به عوارض شدید شود.

به این ترتیب، استفاده از داروهایی برای کمک به تسکین علائم اسهال توصیه می شود. هر دو گزینه OTC و نسخه تجویزی در دسترس هستند که هدف آنها کاهش سرعت عبور محتویات از روده و افزایش جذب مایعات است.

در بسیاری از موارد، اسهال در عرض چند روز برطرف می شود. با این حال، اگر علائم بیش از 2 روز ادامه داشت، بهتر است با پزشک تماس بگیرید.

چرا دکتر بهار اشجعی را انتخاب کنیم؟

دکتر بهار اشجعی متخصص جراحی کودکان و نوزادان در تهران و همچنین عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران هستند. ایشان به طور تخصصی در درمان و جراحی انواع بیماری‌های کودکان و نوزادان پسر و دختر مشغول به کار هستند.

با توجه به تحصیلات و سال‌ها تجربه‌ی درمان وجراحی ایشان، دکتر بهار اشجعی یکی از بهترین پزشکان منتخب برای درمان و جراحی کودکان و نوزادان هستند.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

منبع: https://dr-ashjaei.com/