کاشت مو در مقابل روش های جایگزین

در سال 2024، پیوند مو قابل اطمینان ترین راه حل برای ریزش موی شدید است که نتایج دائمی ارائه می دهد.

با این حال، جایگزین های پیشرفته مانند PRP، GFC و درمان های سلول های بنیادی برای نازک شدن مو در مراحل اولیه محبوبیت پیدا می کنند.

ریزش مو مشکل اصلی است که هر فردی را در سراسر جهان آزار می دهد و سال هاست که راه حل های زیادی برای مقابله با آن ایجاد شده است.

در سال 2024، بحث بین کاشت مو و سایر روش های ترمیم مو همچنان ادامه دارد. درمان های پیشرفته علوم پزشکی و افزایش تقاضا برای نتایج دائمی، کاشت مو را به یک انتخاب برتر در میان آنها تبدیل کرده است.

طبق گفته StatPearls، کاشت مو با استفاده از پیوند واحد فولیکولی، گزینه جراحی ترجیحی برای افرادی است که انواع خاصی از آلوپسی دارند و به دنبال ترمیم مو هستند.

این تکنیک به دستیابی به موهایی پرتر و طبیعی تر کمک می کند. کاشت مو یک روش جراحی برای ترمیم مو است که به مرور زمان به عنوان یکی از مطمئن‌ترین راه‌ها برای مقابله با ریزش مو با شدت بالا شناخته شده است.

این روش در طی سال‌ها در تکنیک‌هایی مانند استخراج واحد فولیکولی (FUE) و پیوند واحد فولیکولی (FUT) اصلاح شده است و آن را به یک روش کم تهاجمی با زمان بهبودی سریع‌تر و نتایج طبیعی‌تر تبدیل کرده است.

در سال 2024، کاشت مو بیشتر مورد توجه قرار گرفت زیرا در موارد ریزش مو شدید و اختلالات ژنتیکی مانند آلوپسی آندروژنیک نتایج دائمی به همراه داشت.

منحصر به فرد کاشت مو این است که فولیکول های سالم را به منطقه ای که رشد ندارد، با اطمینان از ادامه رشد اختصاص می دهد.

این درمان در میان افرادی که به دنبال راه حلی دائمی و تغییر دهنده زندگی هستند، محبوبیت پیدا کرده است، زیرا میزان موفقیت شروع به بهبود کرد.

روندهای نوظهور جایگزین در ترمیم مو

در حالی که کاشت مو مزیت بزرگی در موارد پیشرفته ریزش مو دارد، درمان‌های دیگر در زمان‌های اخیر محبوبیت پیدا کرده‌اند، به‌ویژه در میان مراحل اولیه نازک شدن مو و کاندیدهای غیر جراحی.

این گزینه‌ها برای برآوردن نیازهای مختلف طراحی شده‌اند و رفع ریزش مو را به روش‌های مختلف آسان‌تر می‌کنند. در اینجا برخی از روندهای نوظهور ذکر شده است:

درمان پی آر پی: این روش درمانی جدید و پیشرفته است که از خون خود بیمار استفاده می کند. پلاکت ها از خون گرفته می شوند، آماده می شوند و سپس برای کمک به رشد مو به پوست سر تزریق می شوند.

PRP اعتماد را به خود جلب کرده است زیرا با عملکرد احیا کننده خود، تراکم مو و سلامت کلی پوست سر را بهبود می بخشد.

GFC Therapy: سطح پیشرفته PRP، فاکتورهای رشد را از خون بیمار برای تحریک بسیار دقیق فولیکول های مو آماده می کند. یکی از دلایل اصلی که این روش منجر به کیفیت و کمیت بهتر موها می شود دقت آن است.

LLLT: برای لیزر درمانی سطح پایین است و به درمان پزشکی، غیر تهاجمی و بدون درد اشاره دارد که در آن از نور لیزر برای تقویت رشد جدید فولیکول‌های مو و در عین حال تشویق گردش خون در اطراف پوست سر استفاده می‌شود.

این درمان در افرادی که تازه شروع به طاسی را نشان می دهند بهترین اثر را دارد.

مزوتراپی: این یک روش درمانی غیر تهاجمی است که ترکیبی از ویتامین ها، مواد مغذی و فاکتورهای رشد را مستقیماً در پوست سر قرار می دهد تا فولیکول های مو را جوان کرده و رشد مجدد را تشویق کند.

طبق یک مطالعه در سال 2023، یک مزیت کلیدی مزوتراپی این است که عامل درمانی را مستقیماً وارد پوست می‌کند و از موانعی که معمولاً در درمان‌های موضعی با آن‌ها مواجه می‌شوند دور می‌زند.

این رویکرد هدفمند، فراهمی زیستی عامل را با طولانی کردن زمان اقامت آن در محل تزریق و اطمینان از حضور مستقیم آن در ناحیه مورد نظر، افزایش می‌دهد.

درمان با سلول های بنیادی: این یک مرز کاملاً جدید در ترمیم مو است که به موجب آن از سلول های احیا کننده برای تحریک فولیکول های نهفته و تحریک رشد موهای جدید استفاده می شود.

طبق مطالعه‌ای در سال ۲۰۲۲، سلول‌های بنیادی عمدتاً با توانایی خود در خود تجدیدی از طریق تقسیم سریع متقارن، شکل پذیری آن‌ها، که به آن‌ها اجازه می‌دهد از طریق تقسیم نامتقارن به انواع سلول‌های ارگانیسم تمایز پیدا کنند، و کلونیت آن‌ها، زیرا از یک کلون منشأ می‌گیرند، تعریف می‌شوند.

اگرچه این گزینه‌ها امیدوارکننده هستند، موفقیت آنها معمولاً به میزان ریزش مو و پاسخ بیمار به درمان محدود می‌شود. با این حال، کاشت مو یک راه حل دائمی برای قربانیان طاسی شدید ارائه می دهد.

آن‌ها با حرکت دادن فولیکول‌های زنده به علت اصلی ریزش مو می‌رسند و از پایداری و ثباتی که با روش‌های دیگر همخوانی ندارد، اطمینان حاصل می‌کنند.

بهترین راه برای ترمیم مو اغلب شامل ترکیبی از درمان‌هایی است که یک متخصص پوست یا جراح کاشت مو مجاز تنها پس از بررسی وضعیت موهای شما می‌تواند راهنمایی کند.

درمان های اولیه مانند PRP یا GFC را می توان با جراحی همراه کرد تا نتایج بهتری حاصل شود و پوست سر سالم بماند. صحبت با یک متخصص پوست ماهر به ایجاد برنامه ای متناسب با نیازها و اهداف هر فرد کمک می کند.

تقاضا برای تقویت کننده های پوست به دلیل ماهیت غیر تهاجمی و نتایج فوری آنها افزایش یافته است که آنها را به گزینه ای جذاب برای مصرف کنندگانی که به دنبال پوستی جوان و درخشان هستند تبدیل می کند.

از آنجایی که سلامت پوست به اولویت اصلی درمان‌های زیبایی تبدیل می‌شود، این محلول‌های تزریقی به عنوان جایگزینی مطمئن و مؤثر برای روش‌های تهاجمی سنتی در نظر گرفته می‌شوند.

علاوه بر این، ظهور رسانه های اجتماعی و اینفلوئنسرهای دیجیتال، دیده شدن عمل های زیبایی را افزایش داده است و تقاضا برای درمان های زیبایی در دسترس مانند تقویت کننده های پوست را افزایش داده است.

مصرف کنندگان در حال حاضر دانش و آگاهی بیشتری از درمان های آرایشی موجود دارند که به پذیرش سریع تقویت کننده های پوست کمک می کند.

بازار تقویت‌کننده‌های پوست رشد قابل‌توجهی را تجربه کرده است و انتظار می‌رود به دلیل افزایش تقاضای مصرف‌کنندگان برای راه‌حل‌های پیشرفته مراقبت از پوست، به گسترش خود ادامه دهد.

این بازار توسط عواملی مانند افزایش درآمد قابل تصرف، علاقه فزاینده به درمان های زیبایی غیر جراحی و افزایش آگاهی از سلامت پوست هدایت می شود.

به‌علاوه، پیشرفت‌های فناوری و توسعه فرمول‌های تقویت‌کننده پوست جدید و بهبود یافته انتظار می‌رود رشد بازار را بیشتر کند.

با افزایش علاقه مصرف کنندگان به مراقبت از پوست و پیشرفت های زیبایی، هم کلینیک ها و هم متخصصان زیبایی به طور فزاینده ای درمان های تقویت کننده پوست را ارائه می دهند.

علاوه بر این، روند رو به رشد خودمراقبتی، به ویژه در میان جمعیت جوان تر، به رشد پایدار این بازار کمک خواهد کرد.

گزینه های تهاجمی در مقابل غیر تهاجمی

مزوتراپی و جراحی بسیار متفاوت هستند. جراحی نیاز به بریدگی و بهبودی طولانی دارد. مزوتراپی از تزریق ویتامین‌ها و آنزیم‌ها مستقیماً به پوست استفاده می‌کند. این به معنای اختلال کمتر در زندگی شما و عوارض جانبی کمتر است.

مزوتراپی 4-6 جلسه طی چند هفته طول می کشد. برای بهبود تدریجی روی صورت، گردن و پوست سر کار می کند. جراحی می تواند نتایج سریعی داشته باشد اما با درد، جای زخم و بهبودی طولانی همراه است.

یک مطالعه نشان داد مزوتراپی حجم لیپوم را تا 55.86 درصد کاهش داد و نمرات بهتری نسبت به جراحی گرفت.

زمان درد و بهبودی

مزوتراپی برای درد کمتر و بهبودی سریع شناخته شده است. ممکن است کمی احساس ناراحتی کنید، اما به سرعت از بین می رود. جراحی می تواند دردناک باشد و بهبودی طولانی مدت طول می کشد، اغلب ماه ها طول می کشد تا به حالت عادی برگردد.

با مزوتراپی، تزریق ها مناطق خاصی را هدف قرار می دهند. این برای مقابله با مشکلات خاص عالی است.

در نتیجه، مزوتراپی در مقابل روش های جراحی نشان می دهد که چرا بسیاری از افراد مزوتراپی را انتخاب می کنند. کمتر تهاجمی است و نتایج پایداری ارائه می دهد. این باعث می شود که آن را به یک انتخاب محبوب برای بهبود لوازم آرایشی تبدیل کند.

معایب مزوتراپی

بیایید به معایب مزوتراپی نگاه کنیم. بسیاری از مردم نتایج خوبی را می بینند، اما همه نمی بینند. این بدان معناست که ما باید از نزدیک بررسی کنیم که مزوتراپی چقدر برای افراد مختلف کار می کند.

بیماران اغلب نگران نیاز به درمان های زیادی هستند. ممکن است ابتدا لازم باشد هر 2 تا 4 هفته یکبار و سپس هر 3 تا 6 ماه یکبار تحت درمان قرار بگیرید. این می تواند زمان و هزینه زیادی را ببرد. در هند، هر درمان بین 15000 تا 40000 روپیه هزینه دارد.

عوارض جانبی مانند کبودی، تورم و خارش بلافاصله پس از درمان شایع است. به ندرت، مشکلات جدی مانند عفونت پوست یا سفت شدن ممکن است رخ دهد. به همین دلیل است که درمان توسط یک متخصص ماهر بسیار مهم است.

برخی از افراد پس از درمان احساس درد یا بی حسی می کنند. این احساسات معمولا در عرض چند هفته از بین می روند. اما، آنها می توانند برخی از افراد را برای امتحان مزوتراپی مردد کنند. 

به طور کلی، مزوتراپی برای همه مناسب نیست. این محدودیت‌های خود را دارد، به‌ویژه وقتی هزینه و زمان لازم را در نظر بگیریم. مهم است که این را با سایر گزینه های درمانی سنجید.

برای جلوگیری از واکنش های آلرژیک در مزوتراپی چه اقدامات احتیاطی باید انجام داد؟

برای جلوگیری از واکنش های آلرژیک، قبل از درمان، آلرژی را بررسی کنید. دوزهای آزمایش برای مشاهده واکنش ها داده می شود. معاینه کامل پزشکی و بررسی تاریخچه نیز بسیار مهم است.

چرا انجام مزوتراپی توسط یک پزشک واجد شرایط مهم است؟

یک پزشک ماهر کلید موفقیت و ایمنی مزوتراپی است. آنها می توانند خطرات را به حداقل برسانند و مطمئن شوند که این روش به درستی و در شرایط تمیز انجام می شود.

چه مراقبت های پس از درمان بعد از مزوتراپی ضروری است؟

مراقبت های پس از آن خوب برای نتایج پایدار و بهبودی سریع حیاتی است. مقدار زیادی آب بنوشید، از پوست خود در برابر نور خورشید محافظت کنید و طبق توصیه‌ها، درمان را دنبال کنید. یک برنامه مراقبت دقیق از طرف پزشک مهم است.

مزوتراپی در مقایسه با سایر درمان های زیبایی چگونه است؟

درمان مزوتراپی غیر تهاجمی است و در مقایسه با سایر روش های درمانی، زمان استراحت کمتری دارد. نسبت به جراحی کمتر تهاجمی است و امکان بازگشت سریع به فعالیت های عادی را فراهم می کند.

اما، بر خلاف جراحی که می تواند فوری باشد، برای نشان دادن نتایج زمان می برد.

درباره دکتر آرمیتا آقاپور

دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستند.

ایشان پس از پایان تحصیلات خود در رشته پزشکی دانشگاه شیراز و گذراندن دوره های پوست و مو و زیبایی و اخذ سرتیفیکیت متعدد از شرکتها و مراکز آموزشی معتبر در زمینه انواع لیزر و جراحیهای سرپایی و تزریقات زیبایی آماده ارائه خدمات به مراجعین محترم می باشند.

اطلاعات تماس

آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول

شماره تماس: ۸۸۲۸۸۱۶۸

آدرس ایمیل: info @dr-aghapour.com

منبع: https://dr-aghapour.com/

میزان بقا برای جراحی آئورت

جراحی ریشه آئورت، درمانی برای بخش بزرگ شده آئورت است که به آن آنوریسم آئورت نیز گفته می شود. آئورت رگ خونی بزرگی است که خون را از قلب به بدن می رساند. ریشه آئورت محل اتصال آئورت و قلب است.

آنوریسم آئورت در نزدیکی ریشه آئورت ممکن است به دلیل یک بیماری ارثی به نام سندرم مارفان باشد.

علل دیگر عبارتند از ناراحتی های قلبی در بدو تولد، مانند دریچه نامنظم بین قلب و آئورت. آنوریسم آئورت خطر رویدادهای تهدید کننده زندگی را ایجاد می کند.

با افزایش اندازه آئورت، خطر بروز حوادث قلبی افزایش می یابد. جراحی ریشه آئورت معمولاً برای جلوگیری از این شرایط انجام می شود:

• پارگی آئورت.
• پارگی بین لایه های دیواره آئورت که به آن دیسکسیون آئورت می گویند.
• برگشت خون به قلب که به آن نارسایی آئورت می گویند، به دلیل بسته شدن ناقص دریچه.
• جراحی ریشه آئورت همچنین به عنوان درمانی برای دیسکسیون آئورت یا سایر آسیب های تهدید کننده زندگی به آئورت استفاده می شود.

خطرات جراحی آئورت

خطرات جراحی ریشه آئورت در مقایسه با سایر جراحی های غیر اورژانسی به طور کلی زیاد است. خطرات عبارتند از:

• خونریزی که نیاز به جراحی اضافی دارد.
• نارسایی آئورت
• مرگ

زمانی که جراحی ریشه آئورت به عنوان یک درمان اورژانسی برای دیسکسیون آئورت یا پارگی آئورت انجام شود، خطرات بیشتر است. 

جراحی ریشه آئورت زمانی انجام می شود که مزایای احتمالی پیشگیرانه بر خطرات جراحی بیشتر باشد.

آزمایشات لازم برای جراحی آئورت

آزمایش‌هایی برای تعیین خطر تشریح آئورت یا پارگی آئورت انجام می‌شود. عوامل مهم عبارتند از:

• اندازه ریشه آئورت.
• میزان افزایش سایز.
• وضعیت دریچه بین قلب و آئورت.
• سلامت عمومی قلب.

از نتایج این آزمایشات برای تصمیم گیری در مورد اینکه آیا شما باید جراحی کنید، چه زمانی آن را انجام می دهید و چه نوع جراحی باید انجام شود، استفاده می شود.

انواع مختلفی از جراحی ریشه آئورت وجود دارد، از جمله:

تعویض دریچه آئورت و ریشه این روش جایگزینی ریشه آئورت مرکب نیز نامیده می شود. جراح بخشی از آئورت و دریچه آئورت را برمی دارد.

سپس جراح بخش آئورت را با یک لوله مصنوعی به نام پیوند جایگزین می کند. دریچه آئورت با یک دریچه مکانیکی یا بیولوژیکی جایگزین می شود.

هرکسی که دریچه مکانیکی دارد، برای جلوگیری از لخته شدن خون باید تا آخر عمر از داروی رقیق کننده خون استفاده کند. داروهای رقیق کننده خون نیز رقیق کننده خون یا ضد انعقاد نامیده می شوند.

ترمیم ریشه آئورت محافظ دریچه. جراح بخش بزرگ شده آئورت را با پیوند جایگزین می کند. دریچه آئورت در جای خود باقی می ماند. در یک تکنیک، جراح دریچه را در داخل پیوند می دوزد.

اگر بیماری قلبی دیگری دارید، جراح شما ممکن است آن را همزمان با جراحی ریشه آئورت درمان کند.

نتایج جراحی ریشه آئورت 

جراحی ریشه آئورت می تواند عمر افراد مبتلا به آنوریسم آئورت را افزایش دهد. در بیمارستان‌هایی با تیم‌های جراحی مجرب، میزان بقای پنج سال پس از جراحی حدود 90 درصد است.

میزان بقا برای افرادی که پس از کالبد شکافی آئورت یا پارگی آئورت جراحی می‌کنند یا نیاز به جراحی مجدد دارند کمتر است.

میزان بقای جراحی آنوریسم آئورت

میزان بقا برای جراحی آنوریسم الکتیو به طور کلی مطلوب است.

یک مطالعه در سال 2020 شامل 738 نفر تحت عمل جراحی برای آنوریسم آئورت صعودی نشان داد که 5.96٪ منبع مورد اعتماد (44 نفر) در مدت کوتاهی پس از جراحی فوت کردند.

بقا نیز ممکن است در طول زمان بهبود یافته باشد. به عنوان مثال، یک مطالعه در سال 2023 با منبع مطمئن نتایج جراحی AAA نشان داد که میزان مرگ و میر 30 روزه برای AAA های پاره نشده از 5.8٪ در سال 2001 به 1.7٪ در سال 2021 کاهش یافته است.

بقا برای افرادی که برای آنوریسم های پاره شده تحت عمل جراحی قرار می گیرند کمتر مطلوب است.

یک مطالعه در سال 2020 با 178 نفر که به دلیل پارگی AAA عمل جراحی باز انجام داده بودند، نشان داد که 55٪ منبع مورد اعتماد (95 نفر) در مدت کوتاهی پس از جراحی فوت کردند.

خطر مرگ به عوامل زیادی بستگی دارد، مانند:

• سلامت قلب قبل از جراحی
• سن
• داشتن بیماری کلیوی یا دیابت

امید به زندگی پس از ترمیم آنوریسم آئورت

امید به زندگی پس از جراحی آنوریسم آئورت می تواند بر اساس عوامل مختلفی متفاوت باشد. برخی از این موارد شامل سن و سلامت کلی شما است.

یک مطالعه در سال 2019 شامل افرادی که جراحی باز یا EVAR انجام دادند، نشان داد که میزان مرگ و میر 10 ساله برای افراد زیر 70 سال 38.1 درصد و برای افراد بالای 80 سال 80 درصد است.

همچنین چشم انداز بلندمدت برای افرادی با بیماری های همراه کمتر یا شرایط همزیستی بهتر بود.

نوع روش نیز می تواند نقش داشته باشد. یک مطالعه در سال 2022 نشان داد که در حالی که جراحی باز احتمال مرگ و میر 30 روزه بالاتری داشت، با مرگ و میر 6 ساله کمتر، پارگی 6 ساله کمتر و نیاز کمتر در آینده به انجام مجدد این روش در مقایسه با EVAR همراه بود.

زندگی پس از جراحی آنوریسم آئورت

تیم مراقبت شما دستورالعمل‌های مربوط به فعالیت‌ها را هنگامی که پس از جراحی از بیمارستان به خانه بازمی‌گردید، به شما می‌دهد.

این شامل مواردی مانند زمانی است که رانندگی کردن، بازگشت به محل کار، ورزش و بلند کردن دوباره چیزهای سنگین خوب است.

بلند کردن اجسام سنگین می تواند فشار خون را افزایش دهد و بر آئورتی که اخیراً ترمیم شده است تأثیر منفی بگذارد. حتما دستورالعمل های آنها را به دقت دنبال کنید.

کنترل فشار خون به دنبال این روش بسیار مهم است. حفظ فشار خون سالم فشار کمتری بر آئورت و پیوندی که قرار داده شده وارد می کند.

بسیاری از افرادی که جراحی آنوریسم آئورت انجام می دهند می توانند به زندگی عادی ادامه دهند. با این حال، برخی ممکن است عوارضی را تجربه کنند که نیاز به یک روش اضافی یا پارگی آنوریسم خود را تجربه کنند.

سوالات متداول در مورد جراحی آنوریسم آئورت

در اینجا چند پاسخ به سوالات متداول در مورد جراحی آنوریسم آئورت آورده شده است.

چه چیزی می تواند باعث مشکلات روده، ضعف در پاها یا نارسایی کلیه پس از جراحی آنوریسم آئورت شود؟

ایسکمی می تواند تمام عوارض فوق را ایجاد کند. ایسکمی زمانی است که بافتی اکسیژن کافی دریافت نمی کند. هنگامی که این اتفاق می افتد، آسیب بافت ممکن است رخ دهد. ایسکمی می تواند بسیاری از قسمت های بدن را پس از جراحی آنوریسم از جمله اندام ها، کلیه ها، دستگاه گوارش و نخاع تحت تاثیر قرار دهد.

آیا می توانید پس از ترمیم آنوریسم آئورت یک زندگی عادی داشته باشید؟

بله، پس از ترمیم آنوریسم آئورت می توان زندگی عادی داشت. برخی از افراد ممکن است عوارضی داشته باشند که باید با اقدامات پزشکی اضافی برطرف شوند، در حالی که برخی دیگر ممکن است همچنان پارگی آنوریسم خود را تجربه کنند.

EVAR پتانسیل طولانی مدت منبع قابل اعتماد بیشتری برای جراحی آینده و میزان پارگی نسبت به جراحی باز دارد.

محدودیت های بعد از جراحی آنوریسم آئورت چیست؟

در حالی که ممکن است ورزش های سبک مانند پیاده روی کوتاه انجام دهید، توصیه می شود حداقل تا 6 هفته پس از جراحی آئورت از انجام فعالیت های شدید یا بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.

فعالیت های دیگری که ممکن است محدود شوند عبارتند از: حمام کردن، داشتن رابطه جنسی، رانندگی با ماشین و بازگشت به محل کار. پزشک در مورد اینکه چه زمانی می توانید به این فعالیت ها بازگردید، راهنمایی های خاصی به شما ارائه می دهد.

آیا درمان های دیگری برای آنوریسم آئورت وجود دارد؟

بله، اما به طور معمول به اندازه آنوریسم و ​​سرعت رشد بستگی دارد. مدیریت فشار خون و حفظ آن در محدوده سالم ممکن است آنوریسم های کوچک آئورت را درمان کند. همچنین مهم است که از کشیدن سیگار خودداری کنید.

با کنترل این دو عامل خطر، شما و پزشک تان می توانید از رسیدن آنوریسم به اندازه ای که نیاز به جراحی دارد جلوگیری کنید. هنگامی که به اندازه کافی بزرگ شد، جراحی تنها راه برای ترمیم آنوریسم است.

چگونه یک پزشک تصمیم می گیرد که آیا جراحی برای آنوریسم آئورت من توصیه می شود؟

اگر پزشک شما آنوریسم آئورت را تشخیص دهد، آن را به صورت دوره ای با استفاده از تصویربرداری کنترل می کند. اگر آنوریسم بزرگ شده یا به سرعت در حال رشد است، ممکن است جراحی را توصیه کنند.

جراحی آنوریسم آئورت به طور کلی بی خطر در نظر گرفته می شود، اما با خطرات و عوارض همراه است. نمونه هایی از برخی از خطرات رایج عبارتند از لخته شدن خون، عوارض ایسکمیک و خونریزی بیش از حد.

اگر پزشک شما جراحی را برای آنوریسم آئورت شما توصیه کرد، می توانید از آنها در مورد خطرات مربوط به عمل خود بپرسید. چشم انداز شما می تواند به عوامل زیادی مانند سن، سلامت کلی و نوع جراحی شما بستگی داشته باشد.

خدمات دکتر رامین بقایی

• پیوند قلب
• جراحی آئورت
• بیماری عروق کرونر
• جراحی دریچه های قلب
• جراحی کم تهاجمی قلبی
• مشاوره به مادران باردار
• تشخیص بیماری های قلبی
• جراحی تخصصی قلب کودکان

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

 منبع: https://dr-baghaei.com/

سرطان خون یا لوسمی در کودکان و نوزادان

هر سال حدود 400000 کودک و نوجوان 0 تا 19 ساله به سرطان مبتلا می شوند. شایع ترین انواع سرطان دوران کودکی شامل لوسمی ها، تومورهای مغزی، لنفوم ها و تومورهای جامد مانند نوروبلاستوما و تومور ویلمز است.

در کشورهای با درآمد بالا، که خدمات جامع عموماً در دسترس است، بیش از 80 درصد از کودکان مبتلا به سرطان درمان می شوند. در کشورهای با درآمد کم و متوسط ​​(LMIC)، کمتر از 30 درصد درمان می شوند.

مرگ و میرهای قابل اجتناب ناشی از سرطان های دوران کودکی در LMIC ها ناشی از عدم تشخیص، تشخیص اشتباه یا تشخیص تاخیری، موانع دسترسی به مراقبت، ترک درمان، مرگ ناشی از مسمومیت و عود است. 

تنها 29 درصد از کشورهای کم درآمد گزارش می دهند که داروهای سرطان به طور کلی در دسترس جمعیت آنها است در حالی که 96 درصد کشورهای با درآمد بالا هستند.

سرطان عامل اصلی مرگ و میر کودکان و نوجوانان است. احتمال زنده ماندن در تشخیص سرطان دوران کودکی بستگی به کشوری دارد که کودک در آن زندگی می کند.

در کشورهای با درآمد بالا، بیش از 80 درصد از کودکان مبتلا به سرطان درمان می شوند، اما در بسیاری از LMIC ها کمتر از 30 درصد درمان می شوند.

اگرچه سرطان دوران کودکی را نمی توان به طور کلی از طریق غربالگری پیشگیری یا شناسایی کرد، اکثر انواع سرطان دوران کودکی را می توان با داروهای ژنریک و سایر اشکال درمان، از جمله جراحی و رادیوتراپی، درمان کرد.

دلایل کاهش نرخ بقا در LMICها شامل تاخیر در تشخیص، ناتوانی در دستیابی به تشخیص دقیق، درمان غیرقابل دسترس، ترک درمان، مرگ ناشی از سمیت (عوارض جانبی) و عود قابل اجتناب است.

بهبود دسترسی به مراقبت‌های سرطان دوران کودکی، از جمله به داروها و فن‌آوری‌های ضروری، بسیار مقرون‌به‌صرفه، امکان‌پذیر است و می‌تواند بقا را در همه محیط‌های درآمدی بهبود بخشد.

سیستم‌های داده سرطان دوران کودکی برای ایجاد بهبود مستمر در کیفیت مراقبت و اطلاع‌رسانی تصمیمات سیاستی مورد نیاز است.

علل سرطان خون

سرطان در افراد در هر سنی رخ می دهد و می تواند هر قسمتی از بدن را درگیر کند. این بیماری با تغییر ژنتیکی در سلول‌های منفرد شروع می‌شود، که سپس می‌تواند به یک توده (یا تومور) تبدیل شود، به سایر قسمت‌های بدن حمله کند و در صورت عدم درمان باعث آسیب و مرگ شود.

برخلاف سرطان در بزرگسالان، بیشتر سرطان های دوران کودکی علت شناخته شده ای ندارند. بسیاری از مطالعات به دنبال شناسایی علل سرطان دوران کودکی بوده‌اند، اما تعداد بسیار کمی از سرطان‌ها در کودکان ناشی از عوامل محیطی یا سبک زندگی هستند.

تلاش‌های پیشگیری از سرطان در کودکان باید بر رفتارهایی متمرکز شود که از ابتلای کودک به سرطان قابل پیشگیری در بزرگسالی جلوگیری کند. 

برخی از عفونت های مزمن مانند HIV، ویروس اپشتین بار و مالاریا از عوامل خطر سرطان دوران کودکی هستند. آنها به ویژه در LMIC ها مرتبط هستند.

سایر عفونت‌ها می‌توانند خطر ابتلای کودک به سرطان را در بزرگسالی افزایش دهند، بنابراین مهم است که واکسینه (در برابر هپاتیت B برای کمک به پیشگیری از سرطان کبد و علیه ویروس پاپیلومای انسانی برای کمک به پیشگیری از سرطان دهانه رحم) و سایر روش‌ها مانند تشخیص زودهنگام و درمان عفونت‌های مزمن که می‌تواند منجر به سرطان شود.

داده های کنونی نشان می دهد که تقریباً 10 درصد از همه کودکان مبتلا به سرطان به دلیل عوامل ژنتیکی مستعد هستند (3). تحقیقات بیشتری برای شناسایی عوامل موثر بر رشد سرطان در کودکان مورد نیاز است.

بهبود نتایج سرطان دوران کودکی

از آنجایی که به طور کلی پیشگیری از سرطان در کودکان ممکن نیست، موثرترین استراتژی برای کاهش بار سرطان در کودکان و بهبود نتایج، تمرکز بر تشخیص سریع و صحیح و به دنبال آن درمان موثر و مبتنی بر شواهد با مراقبت‌های حمایتی مناسب است.

تشخیص زودهنگام

زمانی که سرطان زود تشخیص داده شود، به احتمال زیاد به درمان مؤثر پاسخ می دهد و منجر به احتمال بقای بیشتر، رنج کمتر و اغلب درمان کم هزینه و فشرده تر می شود.

با تشخیص زودهنگام سرطان و اجتناب از تأخیر در مراقبت، می توان پیشرفت های قابل توجهی در زندگی کودکان مبتلا به سرطان ایجاد کرد.

تشخیص صحیح برای درمان کودکان مبتلا به سرطان ضروری است زیرا هر سرطان به یک رژیم درمانی خاص نیاز دارد که ممکن است شامل جراحی، رادیوتراپی و شیمی درمانی باشد.

تشخیص زودهنگام از 3 جزء تشکیل شده است:

آگاهی از علائم توسط خانواده ها و ارائه دهندگان مراقبت های اولیه؛

ارزیابی دقیق و به موقع بالینی، تشخیص و مرحله بندی (تعیین میزان گسترش سرطان). و

دسترسی به درمان سریع

تشخیص زودهنگام در همه شرایط مرتبط است و بقای بسیاری از سرطان ها را بهبود می بخشد. برنامه‌هایی برای ترویج تشخیص زودهنگام و صحیح با موفقیت در کشورهایی با هر سطح درآمدی، اغلب از طریق تلاش‌های مشترک دولت‌ها، جامعه مدنی و سازمان‌های غیردولتی، با نقش‌های حیاتی توسط گروه‌های والدین اجرا شده است.

سرطان دوران کودکی با طیفی از علائم هشداردهنده مانند تب، سردردهای شدید و مداوم، درد استخوان و کاهش وزن همراه است که توسط خانواده ها و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه آموزش دیده قابل تشخیص است. 

غربالگری به طور کلی برای سرطان های دوران کودکی مفید نیست. در برخی موارد منتخب، می توان آن را در جمعیت های پرخطر در نظر گرفت.

به عنوان مثال، برخی از سرطان های چشم در کودکان می تواند ناشی از جهشی باشد که ارثی است، بنابراین اگر آن جهش یا بیماری در خانواده کودک مبتلا به رتینوبلاستوما شناسایی شود، می توان مشاوره ژنتیکی ارائه داد و خواهر و برادر با معاینه منظم چشم در اوایل زندگی تحت نظر قرار گرفتند.

علل ژنتیکی سرطان های دوران کودکی تنها در نسبت کمی از کودکان مبتلا به سرطان مرتبط است. شواهد با کیفیتی برای حمایت از برنامه های غربالگری مبتنی بر جمعیت در کودکان وجود ندارد.

درمان

تشخیص صحیح برای تجویز درمان مناسب برای نوع و وسعت بیماری ضروری است. درمان های استاندارد شامل شیمی درمانی، جراحی و/یا رادیوتراپی است.

کودکان همچنین نیاز به توجه ویژه به رشد مداوم جسمی و شناختی و وضعیت تغذیه ای خود دارند که به یک تیم اختصاصی و چند رشته ای نیاز دارد.

دسترسی به تشخیص مؤثر، داروهای ضروری، آسیب شناسی، فرآورده های خونی، پرتودرمانی، فناوری و مراقبت های روانی اجتماعی و حمایتی در سراسر جهان متغیر و نابرابر است.

با این حال، درمان برای بیش از 80 درصد از کودکان مبتلا به سرطان زمانی امکان پذیر است که خدمات سرطان دوران کودکی در دسترس باشد.

برای مثال، درمان دارویی شامل داروهای ژنریک ارزان قیمت است که در فهرست داروهای ضروری برای کودکان WHO گنجانده شده است.

کودکانی که درمان را کامل می کنند به مراقبت مداوم برای نظارت بر عود سرطان و مدیریت هر گونه تأثیر احتمالی طولانی مدت درمان نیاز دارند.

مراقبت تسکینی

مراقبت تسکینی علائم ناشی از سرطان را تسکین می دهد و کیفیت زندگی بیماران و خانواده های آنها را بهبود می بخشد. همه کودکان مبتلا به سرطان قابل درمان نیستند، اما تسکین رنج برای همه امکان پذیر است.

مراقبت تسکینی اطفال جزء اصلی مراقبت جامع در نظر گرفته می‌شود، که از زمانی شروع می‌شود که بیماری تشخیص داده می‌شود و در طول درمان و مراقبت ادامه می‌یابد، صرف نظر از اینکه آیا کودک درمان را با هدف درمانی دریافت می‌کند یا خیر.

برنامه‌های مراقبت تسکینی را می‌توان از طریق مراقبت‌های اجتماعی و خانگی، ارائه تسکین درد و حمایت روانی اجتماعی به بیماران و خانواده‌هایشان ارائه کرد.

برای درمان درد سرطانی متوسط ​​تا شدید، که بیش از 80 درصد از بیماران سرطانی را در مرحله پایانی تحت تأثیر قرار می دهد، باید دسترسی کافی به مورفین خوراکی و سایر داروهای ضد درد فراهم شود.

شایع ترین نوع سرطان دوران کودکی لوسمی لنفوسیتی حاد (ALL) است، سرطان خون و مغز استخوان که گلبول های سفید نابالغی را ایجاد می کند که نمی توانند عملکرد معمول خود را انجام دهند. به همین دلیل، بیماری به سرعت تشدید می شود.

به گفته انجمن سرطان آمریکا، ALL به احتمال زیاد در اوایل دوران کودکی رخ می دهد، در پسران شایع تر از دختران است. کودکان زیر پنج سال بیشتر در معرض خطر ابتلا به ALL هستند.

 یک متخصص خون و انکولوژیست کودکان در کلینیک مایو، کودکان در تمام سنین مبتلا به ALL را درمان می کند. در اینجا چیزی است که او می خواهد خانواده ها در مورد این بیماری بدانند:

1. ALL نادر است و مجموعه ای از علائم پایدار دارد.

در سال 2023، انجمن سرطان آمریکا تخمین می زند که 6540 مورد جدید ALL در کودکان و بزرگسالان تشخیص داده می شود. این نشان دهنده کمتر از نیمی از 1٪ از کل سرطان ها در ایالات متحده است.

همه علائم متفاوت است و می تواند شبیه علائم آنفولانزا و سایر بیماری های رایج باشد. اکثر تب های بالا، تورم غدد لنفاوی و کبودی بخشی از رشد معمول دوران کودکی هستند.

والدین باید با متخصص مراقبت های بهداشتی فرزند خود تماس بگیرند اگر این علائم ادامه یافت، همزمان رخ داد یا غیرعادی به نظر می رسید.

با ALL، ما اغلب شاهد تب های شدید مکرر یا روزانه هستیم که نمی توانید توضیح دهید. ما اغلب شاهد کاهش وزن سریع هستیم که برای سطح فعالیت کودک منطقی نیست.

و ما همیشه در مورد توده ها یا برجستگی ها می پرسیم که می تواند نشان دهنده تورم غدد لنفاوی و همچنین تعریق شبانه، درد استخوان و هرگونه کبودی یا خونریزی جدید باشد.

اگر تیم مراقبت های بهداشتی شما مشکوک باشد که فرزند شما ALL دارد، برای آزمایش خون می گیرند. ما انتظار داریم که در یک کودک مبتلا به ALL تغییراتی در شمارش خون مشاهده کنیم. هموگلوبین پایین، پلاکت کم، نوتروفیل کم - داشتن تمام این شمارش خون پایین ممکن است نشان دهنده ALL باشد.

علاوه بر آزمایش خون، متخصصان مراقبت های بهداشتی ممکن است از آزمایش مغز استخوان، آزمایش های تصویربرداری و آزمایش مایع نخاعی نیز برای تشخیص ALL استفاده کنند.

داشتن یک علامت ALL، مانند کبودی یا یک شمارش خون پایین، به طور کلی جای نگرانی نیست. ALL خودش را اعلام می کند. قرار نیست دزدکی به شما نفوذ کند. مجموعه ای از علائم را که ما می بینیم ایجاد می کند 

2. کودکانی که مبتلا به ALL تشخیص داده شده اند، گزینه های خوبی برای مراقبت دقیق دارند.

تیم مراقبت از کودک شما هنگام تعیین بهترین درمان برای ALL عوامل بسیاری را در نظر می گیرد، از جمله:

نوع لنفوسیت های درگیر - سلول های B یا سلول های T.

تغییرات ژنتیکی خاص موجود در سلول های سرطان خون کودک.

سن کودک

نتایج آزمایشات آزمایشگاهی، مانند تعداد گلبول های سفید شناسایی شده در نمونه خون.

سپس تیم‌های مراقبتی، برنامه‌های درمانی را برای هر بیمار بر اساس عواملی تنظیم می‌کنند که نشان‌دهنده خطر استاندارد یا خطر بالای عود است. این رویکرد به درمان که طبقه بندی ریسک نامیده می شود، بقا را بهبود بخشیده است.

فردی با خطر استاندارد معمولاً بین 1 تا 10 سال سن دارد. کودکی در این گروه سنی با تعداد گلبول های سفید خون کمتر از 50000 خطر استاندارد در نظر گرفته می شود. بیماران خارج از این پارامترها نیاز به درمان شدیدتری دارند و پرخطر در نظر گرفته می شوند.

برای بیماران در معرض خطر استاندارد، درمان معمولاً شامل شیمی درمانی است که از طریق انفوزیون انجام می شود. ما همچنین شیمی‌درمانی را از طریق ضربه زدن به ستون فقرات وارد می‌کنیم، زیرا می‌دانیم که برخی از لوسمی‌ها در پنهان شدن در آن فضا بسیار خوب هستند و این می‌تواند از عود و عود بعدی جلوگیری کند.

درمان می تواند دو تا سه سال طول بکشد و چند ماه اول شدیدترین است.

پس از شش ماه اول، بیمار وارد دوره ای می شود که به آن نگهداری می گویند. سپس بیماران را کمتر می بینیم زیرا نیاز به درمان با شدت کمتری دارند. بچه ها به مدرسه باز می گردند و سیستم ایمنی آنها کمی قوی تر می شود.

آنها می توانند به تعطیلات بروند و موهایشان دوباره شروع به رشد می کند. ALL شروع به احساس یک چیز آزاردهنده برای مدیریت می کند و کمتر شبیه یک بیماری ویرانگر و تغییر دهنده زندگی است.

تیم مراقبت بیوپسی مغز استخوان را برای تعیین اینکه آیا ALL بهبود یافته است انجام می دهد. اگر لوسمی در بیوپسی وجود نداشته باشد، این بهترین نشانه این است که بیمار در حال بهبودی است و با بهترین نتایج همراه است.

گزینه های بسیار دیگری برای کودکانی با جهش های ژنتیکی پرخطر یا بیماری های تهاجمی وجود دارد که شیمی درمانی برای آنها موثر نیست. همه درمان ها ممکن است شامل درمان هدفمند، پرتودرمانی، پیوند مغز استخوان، سلول درمانی CAR-T و آزمایشات بالینی باشد.

3. چشم انداز کودکان مبتلا به ALL عالی است و گزینه های درمانی همچنان در حال بهبود هستند.

نرخ بقای پنج ساله برای کودکان مبتلا به سرطان خون ALL حدود 90٪ است و اگر کودکی پنج سال پس از درمان بدون سرطان باقی بماند، احتمالاً درمان می شود.

کودکانی که مبتلا به ALL تشخیص داده شده اند، در بقای خوب عمل می کنند. آنها می توانند زندگی عادی و سالمی داشته باشند - ازدواج کنند، بچه دار شوند و طول عمر عادی داشته باشند.

در همین حال، گزینه های درمانی موجود همچنان در حال بهبود هستند.

یکی از امیدوارکننده‌ترین گزینه‌های درمانی جدید، درمان با سلول‌های CAR-T برای بیماران اطفال است که از سلول‌های T بیمار استفاده می‌کند و آنها را مهندسی ژنتیک می‌کند تا سلول‌های لوسمی آنها را هدف قرار داده و از بین ببرد.

این نوع درمانی می‌تواند بیمار را از پیوند سلول‌های بنیادی که عوارض جانبی و عوارض بیشتری دارد، نجات دهد.

فکر کردن به سرطان فرزندتان کاملاً وحشتناک است، اما اولین چیزی که می خواهم والدین بشنوند این است که ALL یکی از قابل درمان ترین سرطان هاست. و ما راهی بسیار طولانی را با روش های درمانی پیموده ایم.

درباره دکتر بهار اشجعی

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.

خدمات دکتر بهار اشجعی

• جراحی فتق کشاله ران در کودکان
• جراحی فتق ناف در کودکان
• ختنه در کودکان
• عدم نزول بیضه در کودکان
• تنگی مجرای ادرار در کودکان
• جراحی هیپوسپادیاس در کودکان

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ 

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

منبع: https://dr-ashjaei.com/

تزریق بوتاکس 

بوتاکس (onabotulinumtoxinA) یک درمان پیشگیرانه برای بزرگسالان مبتلا به میگرن مزمن، یک بیماری عصبی ناتوان کننده همراه با سردردهای مکرر و شدید است.

درمان بوتاکس شامل یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی باتجربه است که دوزهای کمی از یک سم مشتق شده از باکتری را به نواحی خاصی از صورت، سر و گردن تزریق می کند.

شواهد علمی از بوتاکس به عنوان یک گزینه درمانی ایمن، قابل تحمل و موثر برای میگرن مزمن حمایت می‌کند. اثر بوتاکس موقتی است و معمولاً هر 12 هفته یکبار نیاز به تزریق مجدد دارد. 

سازمان غذا و دارو (FDA) بوتاکس را در سال 2010 برای جلوگیری از میگرن مزمن (15 روز یا بیشتر سردرد در ماه) در بزرگسالان تایید کرد.

برای پیشگیری از میگرن اپیزودیک که 14 سردرد یا کمتر در ماه است، تایید نشده است.

بوتاکس در دو مطالعه علمی برای کسب تاییدیه FDA مورد ارزیابی قرار گرفت. مطالعات نشان داد شرکت‌کنندگانی که تزریق بوتاکس را دریافت می‌کردند 7.8 تا 9.0 روز سردرد کمتری در ماه داشتند. این در مقایسه با گروه دارونما (درمان غیر فعال) از نظر آماری معنی دار بود.

داده‌های جمع‌آوری شده از این دو مطالعه همچنین فوایدی مانند کاهش ناتوانی مرتبط با سردرد و بهبود کیفیت زندگی مرتبط با سلامت در گروه درمان را نشان داد. از زمان تأیید FDA، بوتاکس برای میگرن مزمن مؤثر است.

بوتاکس چگونه کار می کند؟

بوتاکس از باکتری کلستریدیوم بوتولینوم گرفته می شود. این حاوی مقادیر کمی از نوروتوکسین باکتری است - یک ماده سمی یا "سمی" که به اعصاب آسیب می رساند.

کارشناسان گمان می کنند که از طریق موارد زیر از میگرن مزمن جلوگیری می کند:

بوتاکس از عمل استیل کولین، یک ماده شیمیایی عصبی که مسئول انقباض عضلانی است، جلوگیری می کند. به این ترتیب، هنگامی که بوتاکس به عضله تزریق می شود، باعث شل شدن و کاهش درد می شود.

بوتاکس آزادسازی پروتئین های التهابی مانند پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین (CGRP) را که در انتقال سیگنال های درد سردرد میگرنی نقش دارد، مختل می کند.

بوتاکس سلول‌های عصبی را کمتر به تحریک واکنش نشان می‌دهد و در نتیجه چرخه معیوب سردرد بر سردردهایی که با میگرن مزمن مشاهده می‌شود را کاهش می‌دهد.

بوتاکس چه مدت دوام دارند؟

اثر بوتاکس موقتی است و حدود سه ماه ماندگاری دارد. بنابراین، برنامه درمانی توصیه شده هر 12 هفته، معادل چهار درمان در سال است.

انجام تزریق بوتاکس یک روش نسبتا سریع است که حدود 20 دقیقه طول می کشد. بیشتر افراد می توانند بلافاصله پس از آن به فعالیت های روزانه خود بازگردند.

در طول این عمل، یک متخصص مغز و اعصاب (پزشک متخصص در اختلالات سیستم عصبی) بوتاکس را به 31 محل مختلف صورت، سر و گردن تزریق می کند. FDA دوز کلی 155 واحد را با پنج واحد در هر محل توصیه می کند.

این سایت ها عبارتند از:

بالای پل بینی

پیشانی

معابد

پشت سر

بالای گردن

عضلات ناحیه فوقانی پشت/گردن (عضلات ذوزنقه ای)

بعد از تزریق، بوتاکس 10 تا 14 روز طول می کشد تا اثر بهینه داشته باشد.

عوارض جانبی بوتاکس

شایع ترین عوارض جانبی گزارش شده پس از تزریق بوتاکس برای میگرن مزمن، درد گردن و سردرد است. در مطالعات پیش تاییدی که قبلا ذکر شد، گردن درد در 9 درصد از افرادی که برای میگرن مزمن تزریق بوتاکس دریافت می کردند، رخ داد، در حالی که 3 درصد از افرادی که تحت دارونما قرار گرفتند، درد گردن را گزارش کردند.

از افرادی که تحت بوتاکس قرار می گیرند. 5% سردرد و 4% میگرن را گزارش کردند، در مقایسه با 3% که در گروه دریافت کننده دارونما این سردرد را گزارش کردند.

متخصصان گمان می کنند که پس از دریافت بوتاکس، ممکن است عضله مورد نظر قبل از شل شدن دچار اسپاسم شود و باعث سردرد موقت شود.

آسیب به رگ خونی، برخورد اشتباه سوزن به غشای پوشش دهنده استخوان، یا اضطراب و استرس ناشی از خود عمل نیز ممکن است منجر به سردرد شود.

سایر عوارض جانبی احتمالی بوتاکس عبارتند از:

• فلج صورت (ضعف صورت / اختلال در حرکت)
• افتادگی پلک (پتوز)
• برونشیت (تورم لوله هایی که هوا را به ریه ها می رسانند)
• سفتی / درد / ضعف / اسپاسم عضلانی
• درد محل تزریق
• فشار خون بالا

موارد کمتر (کمتر از 1٪ از افرادی که تحت بوتاکس برای میگرن مزمن قرار می گیرند) عوارض جانبی را گزارش کردند.

• سرگیجه (احساس چرخیدن)
• خشکی چشم
• تورم پلک
• مشکل در بلع (دیسفاژی)
• عفونت چشم
• درد فک

واکنش های آلرژیک، از جمله واکنش های بالقوه تهدید کننده زندگی به نام آنافیلاکسی، می تواند با بوتاکس رخ دهد. در چنین مواردی، واکنش باید درمان شود و دارو دوباره استفاده نشود.

به دلیل پتانسیل عوارض جانبی جدی مانند انتشار سم از محل تزریق، بوتاکس یک هشدار جعبه ای داده شد که قوی ترین هشداری است که FDA می تواند صادر کند.

علائم مسمومیت با سم بوتولینوم ساعت ها تا هفته ها پس از تزریق گزارش شده است. آنها ممکن است شامل ضعف عضلانی که در سراسر بدن احساس می شود و مشکلات تنفسی، در میان سایر علائم عصبی باشد.

با این حال، هنگامی که در دوزهای توصیه شده برای میگرن مزمن تجویز می شود، FDA بیان می کند که هیچ گزارش قطعی از گسترش سم بوتاکس وجود ندارد.

چه کسی باید بوتاکس را در نظر بگیرد؟

اگر بزرگسال مبتلا به میگرن مزمن هستید، ممکن است کاندیدای خوبی برای تزریق بوتاکس باشید.

میگرن مزمن به سردردهایی گفته می شود که 15 روز یا بیشتر در ماه به مدت بیش از سه ماه رخ می دهد و این سردردها دارای ویژگی های میگرن (ویژگی های میگرنی) در حداقل هشت روز در ماه هستند.

نمونه هایی از ویژگی های میگرن شامل سردردهایی است که عبارتند از:

در یک طرف سر قرار دارد.

ضربان دار و با شدت متوسط ​​تا شدید

با فعالیت بدنی بدتر می شود.

همراه با علائمی مانند حساسیت به نور/صدا/بو، تهوع و استفراغ

به خاطر داشته باشید که بوتاکس تنها یک گزینه برای پیشگیری از میگرن مزمن است. سایر درمان های پزشکی عبارتند از:

ایندرال LA (پروپانولول)، یک داروی فشار خون بالا

الاویل (آمی تریپتیلین)، یک داروی ضد افسردگی سه حلقه ای

توپاماکس (توپیرامات)، یک داروی ضد تشنج

مسدود کننده های پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین (CGRP) مانند Aimovig (erenumab)، Ajovy (fremanezumab) و Emgality (galcanezumab)

چه کسی کاندید بوتاکس نیست؟

بوتاکس برای جمعیت های زیر مورد تایید FDA نیست:

افراد مبتلا به میگرن اپیزودیک که 14 سردرد یا کمتر در ماه است.

کودکان یا نوجوانان زیر سن

افرادی که باردار یا شیرده هستند.

افراد مبتلا به آلرژی شناخته شده به سم بوتولینوم نیز کاندید نیستند.

خلاصه

FDA تزریق بوتاکس را برای پیشگیری از میگرن مزمن تایید کرده است. بوتاکس با شل کردن عضلات تزریق شده و جلوگیری از آزاد شدن پروتئین های التهابی که معمولا سیگنال های درد مرتبط با سردردهای میگرنی را منتقل می کنند، عمل می کند.

مطالعات متعدد فواید بوتاکس را در کاهش روزهای سردرد در ماه و بهبود کیفیت زندگی ثابت کرده اند. بوتاکس همچنین دارای مشخصات ایمنی قوی است و عوارض جانبی کمی دارد، به ویژه در مقایسه با سایر داروهای پیشگیری کننده از میگرن.

درک این نکته مهم است که بهترین برنامه درمانی واحد برای مدیریت میگرن مزمن وجود ندارد. با یک متخصص مغز و اعصاب یا متخصص سردرد در مورد اینکه آیا بوتاکس یک درمان بالقوه و معقول برای مراقبت از میگرن شما است صحبت کنید.

دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستند.

ایشان پس از پایان تحصیلات خود در رشته پزشکی دانشگاه شیراز و گذراندن دوره های پوست و مو و زیبایی و اخذ سرتیفیکیت متعدد از شرکتها و مراکز آموزشی معتبر در زمینه انواع لیزر و جراحیهای سرپایی و تزریقات زیبایی آماده ارائه خدمات به مراجعین محترم می باشند.

آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول

شماره تماس: ۸۸۲۸۸۱۶۸

آدرس ایمیل: info @dr-aghapour.com

منبع: https://dr-aghapour.com/

بیماری قلبی مادرزادی چیست؟

بیماری مادرزادی قلب (CHD) یک مشکل در نحوه تشکیل قلب قبل از تولد است. برخی از مسائل شدیدتر از سایرین هستند، اما همه آنها از جریان طبیعی خون در قلب شما و فراتر از آن جلوگیری می کنند. پیشرفت در تشخیص و درمان به اکثر کودکان مبتلا به CHD کمک می کند تا بزرگسال شوند.

بیماری مادرزادی قلب (CHD) یک مشکل در ساختار قلب شما است که در بدو تولد وجود دارد. این مسائل - که مانع از جریان طبیعی خون می شود - ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سوراخی در دیوار قلب
• مشکلات رگ های خونی شما (خیلی زیاد یا خیلی کم، جریان خون خیلی آهسته، به مکان نامناسب یا در جهت اشتباه).
• مشکلات دریچه های قلب که جریان خون را کنترل می کنند.

برخی از موارد CHD ساده هستند و ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکنند. اما برخی دیگر می توانند تهدید کننده زندگی باشند و در دوران نوزادی نیاز به درمان دارند.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند نقایص قلبی را در مراحل اولیه (قبل یا اندکی پس از تولد) تشخیص دهند. اما گاهی اوقات، افراد تا سن کودکی، نوجوانی یا بزرگسالی تشخیص CHD نمی‌دهند.

انواع بیماری های مادرزادی قلب چیست؟

دو گروه اصلی CHD وجود دارد:

• سیانوتیک (کم اکسیژن در خون) بیماری مادرزادی قلبی.
• بیماری قلبی مادرزادی سیانوتیک (سطح اکسیژن خون قابل قبول است).

بیماری قلبی مادرزادی سیانوتیک

این ناهنجاری های قلبی میزان اکسیژنی را که قلب می تواند به بقیه بدن برساند کاهش می دهد. نوزادانی که با بیماری قلبی مادرزادی سیانوتیک متولد می شوند معمولاً سطح اکسیژن پایینی دارند و نیاز به جراحی دارند. مثالها عبارتند از:

ضایعات انسدادی قلب چپ: این ضایعات باعث کاهش جریان خون بین قلب و بقیه بدن شما می شود (جریان خون سیستمیک). به عنوان مثال می توان به سندرم قلب چپ هیپوپلاستیک (زمانی که قلب شما در سمت چپ خیلی کوچک است) و قوس آئورت منقطع (آئورت ناقص است) اشاره کرد.

ضایعات انسدادی قلب راست: این ضایعات جریان خون را بین قلب و ریه‌ها کاهش می‌دهند (جریان خون ریوی). به عنوان مثال می توان به تترالوژی فالوت (گروهی متشکل از چهار ناهنجاری)، ناهنجاری ابشتاین، آترزی ریوی و آترزی تریکوسپید (دریچه ها به درستی رشد نمی کنند) اشاره کرد.

ضایعات مخلوط: بدن جریان خون سیستمیک و ریوی را مخلوط می کند. یک مثال جابجایی شریان بزرگ است، به این معنی که دو شریان اصلی که قلب شما را ترک می کنند در جای اشتباهی قرار دارند. دیگری ترانکوس شریانی است، زمانی که قلب شما به جای دو شریان، تنها یک شریان اصلی برای حمل خون به بدن شما دارد.

بیماری قلبی مادرزادی سیانوتیک

این شامل مسئله ای است که باعث می شود خون به روشی غیرعادی در بدن شما پمپ شود. به عنوان مثال:

سوراخ در قلب: یکی از دیواره های قلب شما می تواند دارای یک باز شدن غیر طبیعی باشد. بسته به محل سوراخ، ممکن است به این نقص سپتوم دهلیزی، کانال دهلیزی-بطنی، مجرای شریانی باز یا نقص دیواره بین بطنی گفته شود.

مشکل آئورت: آئورت شریان اصلی است که خون را از قلب به بقیه بدن می برد. ممکن است خیلی باریک باشد (کوآرکتاسیون آئورت). یا دریچه آئورت (که برای تنظیم جریان خون باز و بسته می شود) ممکن است در باز شدن محدود باشد یا به جای سه فلپ فقط دو فلپ داشته باشد (به نام دریچه آئورت دو لپه ای).

مشکل در شریان ریوی: شریان ریوی خون را از سمت راست قلب به ریه های شما می برد تا اکسیژن دریافت کند. اگر این شریان خیلی باریک باشد به آن تنگی شریان ریوی می گویند.

علائم و علل بیماری قلبی مادرزادی

علائم بیماری قلبی مادرزادی ممکن است به محض تولد نوزاد شروع شود یا ممکن است تا اواخر زندگی ظاهر نشود. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:

• سیانوز (کبود شدن پوست، لب ها یا ناخن ها).
• خواب آلودگی بیش از حد.
• تنفس سریع یا مشکل در تنفس.
• خستگی (خستگی شدید).
• خستگی غیرعادی یا تنگی نفس در حین ورزش.
• سوفل قلب (صدای چرخشی که قلب شما تولید می کند که ممکن است نشان دهنده جریان غیر طبیعی خون باشد).
• گردش خون ضعیف.
• نبض ضعیف یا تپش قلب.

علائم و نشانه های نقص مادرزادی قلب بسته به موارد زیر بسیار متفاوت است:

• سن
• تعداد مشکلات قلبی (یک فرد ممکن است با بیش از یک مورد به دنیا بیاید).
• شدت وضعیت.
• نوع بیماری مادرزادی

چه چیزی باعث بیماری قلبی مادرزادی می شود؟

CHD زمانی اتفاق می افتد که قلب جنین به درستی در رحم رشد نمی کند. دانشمندان به طور کامل نمی دانند که چرا این اتفاق می افتد، اما ممکن است مربوط به موارد زیر باشد:

• داشتن کروموزوم های غیر طبیعی یا ژنتیکی که از والدین می آیند یا به طور تصادفی رخ می دهند.
• نوشیدن الکل، سیگار کشیدن یا تنفس در دود دست دوم در دوران بارداری.
• مصرف داروها در دوران بارداری مانند داروهای خاص برای فشار خون بالا، کلسترول بالا یا آکنه.
• داشتن یک بیماری در دوران بارداری (دیابت، فنیل کتونوری یا عفونت ویروسی مانند سرخجه).

محققان این عوامل را از عوامل خطر بیماری قلبی مادرزادی می دانند.

عوارض بیماری قلبی مادرزادی چیست؟

نقایص مادرزادی قلب می تواند احتمال ابتلا به موارد زیر را افزایش دهد:

• ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی).
• نارسایی قلبی.
• بیماری کلیوی.
• لخته شدن خون.
• فشار خون ریوی.
• اندوکاردیت.
• بیماری کبد.
• مسائل گفتاری
• اختلال کمبود توجه/بیش فعالی (ADHD).

تشخیص و آزمایش بیماری های مادرزادی قلب

بیماری مادرزادی قلب چگونه تشخیص داده می شود؟

گاهی اوقات یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی قبل از تولد نوزاد یک بیماری مادرزادی پیدا می کند. اگر پزشک شما در طول یک سونوگرافی معمول قبل از تولد چیز غیرعادی پیدا کند، ممکن است شما و جنین به آزمایشات بیشتری نیاز داشته باشید.

به عنوان مثال، اکوکاردیوگرافی جنین از امواج صوتی بی ضرر برای ایجاد تصاویری از قلب جنین استفاده می کند.

ارائه دهندگان سایر مشکلات قلبی را بلافاصله پس از تولد نوزاد تشخیص می دهند. به عنوان مثال، آنها می توانند CHD سیانوتیک را با پالس اکسیمتری تشخیص دهند. این آزمایش ساده و بدون درد از حسگرهایی روی انگشتان دست یا پاهای کودک استفاده می کند تا بفهمد که آیا سطح اکسیژن خیلی پایین است یا خیر.

گاهی اوقات، افراد تا اواخر زندگی تشخیص نقص مادرزادی قلب را دریافت نمی کنند.

برای تشخیص بیماری مادرزادی قلب چه آزمایشاتی انجام می شود؟

آزمایشاتی که می تواند به تشخیص CHD در نوزادان، کودکان یا بزرگسالان کمک کند عبارتند از:

• معاینه فیزیکی: در طول معاینه، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای هر گونه صداهای غیر طبیعی به قلب شما گوش می دهد.
• اشعه ایکس قفسه سینه: رادیوگرافی قفسه سینه از داخل قفسه سینه عکس می گیرد تا هرگونه ناهنجاری ساختاری را آشکار کند.
• الکتروکاردیوگرام: الکتروکاردیوگرام (EKG یا ECG) فعالیت الکتریکی قلب شما را اندازه گیری می کند.
• اکوکاردیوگرام: یک اکوکاردیوگرام (اکو) از اولتراسوند برای ایجاد تصاویری از دریچه‌ها و حفره‌های قلب شما استفاده می‌کند.
• کاتتریزاسیون قلب: یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند با انجام کاتتریزاسیون قلب بگوید که قلب شما چقدر خون را پمپاژ و گردش می کند. ارائه دهندگان همچنین آن را کاتتریزاسیون قلبی یا آنژیوگرافی عروق کرونر می نامند.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): MRI برای بیماری قلبی می تواند تصاویر دقیقی از قلب شما ایجاد کند.

مدیریت و درمان بیماری مادرزادی قلبی

بیماری مادرزادی قلب چگونه درمان می شود؟

درمان بیماری قلبی مادرزادی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• یک روش کاتتر برای قرار دادن پلاگین در یک نقص.
• داروهایی که به قلب شما کمک می کند کارآمدتر کار کند یا فشار خون را مدیریت کند.
• یک روش غیرجراحی برای رفع مشکل با استفاده از دستگاه بسته.
• اکسیژن درمانی، که سطوح بالاتری از اکسیژن را نسبت به هوای معمولی اتاق فراهم می کند.
• پروستاگلاندین E1 که ماهیچه صاف قلب را شل می کند و می تواند مجرای شریانی (رگ خونی که به طور معمول پس از تولد بسته می شود) را باز نگه دارد و به تامین گردش خون مورد نیاز کمک می کند.
• جراحی برای ترمیم یک مشکل، باز کردن جریان خون یا تغییر مسیر خون. در موارد شدید، افراد نیاز به پیوند قلب دارند.
• برخی از موارد CHD ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند. برخی دیگر تهدید کننده زندگی هستند و بلافاصله پس از تولد نیاز به درمان دارند.

عوارض درمان بیماری مادرزادی قلبی

عوارض درمان بیماری قلبی مادرزادی بسته به روش متفاوت است. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• خونریزی.
• عفونت.
• آریتمی (ریتم غیر طبیعی قلب).
• بافت اسکار.
• لخته شدن خون.
• آنوریسم (رگ خونی کشیده شده).
• حمله قلبی.
• نشتی دریچه قلب.

چه مدت طول می کشد تا پس از این درمان بهبودی حاصل شود؟

بسته به روشی که کودک شما انجام می دهد، ممکن است چند روز، یک هفته یا حتی چند ماه برای بهبودی نیاز داشته باشد. از ارائه دهنده فرزندتان در مورد بهبودی برای روش خاصی که در حال برنامه ریزی است، بپرسید.

پیشگیری از بیماری های مادرزادی قلبی

آیا می توان از بیماری های مادرزادی قلبی پیشگیری کرد؟

هیچ استراتژی اثبات شده ای برای جلوگیری از CHD وجود ندارد. افراد معمولاً به دلایل ناشناخته با آن متولد می شوند. خارج از کنترل آنهاست

چگونه می توانم خطر خود را کاهش دهم؟

دانشمندان هنوز همه پاسخ‌ها را در مورد علت نقص‌های مادرزادی قلب به جز جهش‌های ژنی تصادفی ندارند. اما برخی چیزها - مانند سیگار کشیدن، الکل و برخی داروها - شما را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد و باید در دوران بارداری از آنها اجتناب کنید.

شما باید دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را در دوران بارداری دنبال کنید، از جمله:

• از داروهای تفریحی استفاده نکنید.
• تمام تست های غربالگری توصیه شده در دوران بارداری را برای تشخیص مشکلات در اسرع وقت انجام دهید.
• هر گونه بیماری مانند دیابت و فنیل کتونوری را مدیریت کنید.
• سیگار را کنار بگذارید و از دود دست دوم سیگار خودداری کنید.
• از الکل اجتناب کنید.

اگر بیماری قلبی مادرزادی داشته باشم چه انتظاری می توانم داشته باشم؟

چشم انداز افراد مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی به نوع مشکل و شدت آن بستگی دارد. اگرچه موارد جدی می تواند تهدید کننده زندگی باشد، بسیاری از افراد مبتلا به CHD زندگی طولانی، نسبتاً طبیعی و رضایت بخشی دارند.

چند دهه پیش، تنها 10 درصد از کودکان مبتلا به CHD تا بزرگسالی زنده ماندند. پیشرفت در تشخیص و درمان در حال حاضر به حدود 90٪ کمک می کند تا زنده بمانند.

بیماری قلبی مادرزادی چقدر طول می کشد.

حتی پس از انجام یک ترمیم جراحی، بیماری مادرزادی قلبی یک وضعیت پزشکی است که باید سال‌ها در مورد آن به ارائه‌دهندگان خود بگویید. بسته به موقعیت شما، ممکن است بعداً مشکلات ناشی از بیماری مادرزادی قلبی ایجاد شود.

چگونه مراقبت کنیم؟

برای حفظ سلامت قلب تا حد امکان و جلوگیری از عوارض بیماری های مادرزادی قلبی:

• وعده های غذایی متعادل و مغذی همراه با غذاهای سالم برای قلب بخورید.
• به طور منظم ورزش کنید (اما فقط با تایید متخصص قلب).
• وزنی را حفظ کنید که برای شما سالم باشد.
• به همه ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود در مورد مشکل قلبی که دارید، همه داروهایی که مصرف می کنید و جراحی هایی که انجام داده اید بگویید.
• نوع خاصی از بیماری مادرزادی شما و عوارض احتمالی آن را بدانید.
• اگر قصد بارداری دارید، از قبل با متخصص قلب، متخصص زنان و زایمان و ارائه دهنده مراقبت های اولیه (PCP) صحبت کنید. آنها به شما در درک و مدیریت خطرات در طول بارداری کمک می کنند.

چه زمانی باید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنیم؟

شما باید در طول زندگی خود به طور منظم به متخصص قلب مراجعه کنید تا بیماری های مادرزادی قلبی را کنترل و مدیریت کنید و هر گونه عارضه را تشخیص دهید. ممکن است در طول زمان به بیش از یک درمان نیاز داشته باشید تا مشکلات ایجاد شده را برطرف کنید.

چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کرد؟

یک فرد مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی را به اورژانس ببرید یا در صورت تجربه با 911 (یا شماره خدمات اورژانس محلی خود) تماس بگیرید:

• سرگیجه.
• تنگی نفس.
• درد قفسه سینه.
• غش کردن.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسیم؟

ممکن است بخواهید از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فرزندتان بپرسید:

• فرزند من چه نوع بیماری مادرزادی قلبی دارد؟
• آیا مشکل قلبی آنها را جزئی می دانید یا بزرگ؟
• چه نوع درمانی برای فرزندم بهترین است؟
• آیا فرزندم نیاز به جراحی دارد؟
• آیا گروه حمایتی برای والدین در شرایط من وجود دارد؟

 اگر کودک شما مشکل قلبی دارد، مهم است که به یک متخصص قلب متخصص در CHD مراجعه کنید. هرچه می توانید در مورد مشکل فرزندتان بیاموزید تا بهترین راه های کمک به او را بدانید.

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.

همچنین ایشان دارای سوابق علمی – آموزشی چون: عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران و شهید بهشتی، عضو هیئت بورد جراحی قلب کشور دبیر انجمن جراحان قلب ایران به مدت ۶ سال و سوابق اجرایی چون: ریاست بخش جراحی قلب بیمارستان شهید مدرس به مدت ۳ سال اشاره کرد.

خدمات دکتر رامین بقایی

• پیوند قلب
• جراحی آئورت
• بیماری عروق کرونر
• جراحی دریچه های قلب
• جراحی کم تهاجمی قلبی
• مشاوره به مادران باردار
• تشخیص بیماری های قلبی
• جراحی تخصصی قلب کودکان

دکتر رامین بقایی تهرانی

• عضو هیئت علمی دانشگاه
• در سطح وزارت بهداشت
• عضو هیئت بورد جراحی قلب
• فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان)
• یکی از پایه گذاران دوره تکمیلی (فلوشیپ جراحی بیماری مادرزادی قلبی)

به وبسایت شخصی دکتر رامین بقایی تهرانی مراجعه کنید.

شما کاربران گرامی می توانید از طریق شماره تماس های درج شده در وبسایت و یا از طریق فرم های تماس با ما در وبسایت با ایشان در تماس باشید.

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

شماره تماس: ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱

شماره تماس منشی: ۰۹۰۱۳۰۵۰۶۸۴

منبع: https://dr-baghaei.com/