پیوند قلب (heart transplant) چه عوارضی ممکن است داشته باشد؟

پیوند قلب عملی است برای جایگزینی قلب آسیب دیده یا نارسا با قلب سالم اهدایی که به تازگی فوت کرده است. ممکن است زمانی توصیه شود که زندگی یک فرد در خطر باشد زیرا قلب آنها دیگر به طور موثر کار نمی کند.

چرا پیوند قلب انجام می شود؟

اگر نارسایی قلبی شدید دارید و درمان‌های پزشکی کمکی نمی‌کنند، ممکن است پیوند قلب در نظر گرفته شود. شرایطی که در نهایت ممکن است نیاز به پیوند قلب داشته باشد عبارتند از:

• بیماری کرونری قلب - تجمع مواد چرب در شریان‌های تغذیه‌کننده قلب، که جریان خون به قلب را مسدود یا قطع می‌کند.
• کاردیومیوپاتی – جایی که دیواره های قلب کشیده، ضخیم یا سفت شده است.
• بیماری مادرزادی قلب - نقایص مادرزادی که بر عملکرد طبیعی قلب تأثیر می گذارد.

اگر پزشک شما فکر می کند که ممکن است نیاز به پیوند قلب دارید، باید پزشک یک ارزیابی عمیق داشته باشد تا قبل از قرار گرفتن در لیست انتظار بررسی کند که آیا به اندازه کافی سالم هستید که پیوند قلب را انجام دهید. 

اکثر افراد می توانند در نهایت پس از پیوند قلب به فعالیت های عادی خود بازگردند و بهبود قابل توجهی را در علائم خود برای چندین سال تجربه کنند. اما این یک عمل جراحی بزرگ است و برخی از عوارض می تواند تهدید کننده زندگی باشد. به طور کلی:

از هر 100 نفر 80 تا 90 نفر حداقل یک سال زندگی می کنند.

از هر 100 نفر 70 تا 75 نفر حداقل 5 سال عمر خواهند کرد.

در بریتانیا، افرادی که پیوند قلب انجام داده اند به طور متوسط 14 سال عمر می کنند، اما این به مواردی مانند سن و سلامت عمومی بستگی دارد.

مزایای پیوند قلب چیست؟

بزرگ ترین مزیت پیوند قلب این است که می تواند زندگی شما را در زمانی که گزینه دیگری در دسترس ندارید نجات دهد. پیوند قلب ممکن است تنها گزینه باشد اگر درمان های دیگر:

• به شما کمک نکرده اند.
• شانس كمك به شما كم است.
• برای شما خیلی خطرناک هستند.

معایب پیوند قلب چیست؟

بزرگترین معایب پیوند قلب عبارتند از:

• قلب اهدا کننده کمیاب است. قلب اهداکننده کافی برای کمک به همه افرادی که نیاز به پیوند قلب دارند وجود ندارد.
• این یک جراحی بسیار پیچیده است. بنابراین این کار فقط در مجهزترین بیمارستان ها قابل انجام است.
• برخی از افراد ممکن است آنقدر بیمار باشند که از این روش جان سالم به در نبرند.

این روش دارای چندین خطر و عوارض بالقوه است.

خطرات پیوند قلب چیست؟

شایع ترین خطرات و عوارض جراحی پیوند قلب عبارتند از:

• رد عضو.
• عفونت ها (به دلیل سرکوب سیستم ایمنی).
• شکست پیوند (جایی که بخشی از ارتباط بین بدن شما و قلب اهداکننده به هر دلیلی از کار می افتد).
• واسکولوپاتی آلوگرافت قلبی (CAV).
• بیماری کلیوی و نارسایی کلیه.
• پوکی استخوان.
• فشار خون بالا (فشار خون بالا).
• آسیب عصبی.
• ریتم نامنظم قلب (آریتمی).

سایر عوارض احتمالی عبارتند از:

• سکته.
• هذیان.
• درد.
• افسردگی.

بهبودی پس از پیوند قلب چقدر طول می کشد؟

جراحی پیوند قلب یک جراحی پیچیده و گسترده است. زمان بهبودی معمولاً طولانی‌تر از اکثر جراحی‌های قلب است. شما باید حداقل 10 روز و احتمالا تا سه هفته در بیمارستان بمانید. مدت زمانی که در بیمارستان سپری می کنید به وضعیت خاص شما و نحوه انجام جراحی بستگی دارد. به طور کلی، چند ماه برای بهبودی کامل نیاز دارید.

پیوند قلب در کودکان

دریافت کنندگان پیوند قلب کودکان (کودکان 17 ساله و کمتر) نیز معمولاً نتایج خوبی دارند. حدود 92٪ حداقل یک سال پس از پیوند زندگی می کنند و تعداد کمی بیش از 70٪ حداقل 10 سال زندگی می کنند.

برخی از بزرگسالان و کودکان به پیوند دوم برای جایگزینی پیوند اول نیاز دارند. به این عمل پیوند مجدد می گویند. اگر بدن شما اولین قلب پیوندی را پس بزند یا به دلایل دیگر ممکن است لازم باشد. پیوند مجدد 2 تا 4 درصد از جراحی‌های پیوند قلب در بزرگسالان و حدود 5 درصد از جراحی‌های پیوند قلب در کودکان را تشکیل می‌دهد.

چه زمانی می توانیم پس از پیوند قلب به روال معمول خود برگردیم؟

پزشک شما بهترین فردی است که به شما می گوید چه زمانی می توانید به فعالیت های معمول خود بازگردید. این بستگی به نحوه بهبودی و سلامت کلی شما دارد.

به احتمال زیاد حداقل شش تا هشت هفته پس از جراحی نخواهید توانست رانندگی کنید. همچنین برای حداقل شش هفته نباید چیزی سنگین تر از 10 پوند بلند کنید. پزشک شما دستورالعمل های خاصی را به شما می دهد که باید به دقت دنبال کنید.

خدمات دکتر رامین بقایی تهرانی

• پیوند قلب
• جراحی آئورت
• بیماری عروق کرونر
• جراحی دریچه های قلب
• جراحی کم تهاجمی قلبی
• مشاوره به مادران باردار
• تشخیص بیماری های قلبی
• جراحی تخصصی قلب کودکان

تماس با ما

نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳

تلفن: ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱

ایمیل: info@dr-baghaei.com

 منبع: https://dr-baghaei.com/

راه های درمان و از بین بردن غبغب

غبغب چربی  وزن اضافی است که در زیر چانه ، معمولاً بین چانه و گردن حمل می شود. این باعث می شود گردن شما بزرگتر به نظر برسد و گاهی اوقات باعث پیرتر به نظر رسیدن صورت شما شود.

این وزن اضافی می تواند ظاهر صورت و فک شما را تغییر دهد. برخی از افراد حتی ممکن است به دلیل وزن اضافی، خط فک خود را به طور کلی از دست بدهند.

علل ایجاد غبغب

در مورد علل غبغب، دلایل نسبتاً ساده هستند. اغلب اوقات، غبغب به دلیل چاقی یا حتی کمی اضافه وزن است. در حالی که غبغب لزوماً جای نگرانی نیست، علت اصلی آن می تواند باعث مشکلات سلامتی شود. به عنوان مثال، چاقی، که علت اصلی غبغب است، می تواند با چندین مشکل سلامتی از جمله نرخ مرگ و میر بالاتر، فشار خون بالا، دیابت نوع 2، بیماری قلبی و غیره مرتبط باشد. 

چاقی تنها دلیل غبغب نیست. ژنتیک نیز نقش دارد. به این ترتیب، برخی از افراد به لطف عوامل ارثی، خط فک قوی‌تر یا نرم‌تری دارند. حتی افراد لاغر ممکن است به دلیل نداشتن تراکم عضلانی، غبغب داشته باشند که در نتیجه ترکیب چربی بدنی بالاتر است.

درمان طبیعی غبغب

درمان طبیعی غبغب به معنای از دست دادن غبغب به طور طبیعی بدون مداخله پزشکی است. این می تواند از طریق رژیم غذایی و ورزش، تمرینات خاص فک و حتی یوگا باشد. درمان های طبیعی یک راه حل فوری نیستند و ممکن است مدتی طول بکشد.

آنها همچنین نیاز به نگهداری دارند - برای مثال، اگر وزن مشکل است، مهم است که نه تنها وزن اضافی خود را کاهش دهید، بلکه برای حفظ آن تلاش کنید. رژیم غذایی و ورزش همیشه به رفع غبغب کمک نمی کند، به خصوص اگر در ابتدا اضافه وزن نداشته باشید.

انواع روش های جراحی غبغب

گزینه دیگری برای کمک به کاهش یا از بین بردن غبغب جراحی است. سه نوع متداول جراحی غبغب وجود دارد که عبارتند از:

لیپوساکشن: لیپوساکشن یک روش رایج است که شامل برداشتن چربی از زیر پوست است. این کار از طریق یک لوله کوچک که در برش کوچکی که توسط جراح ایجاد شده است، وارد می شود.

هنگامی که در ناحیه گردن انجام می شود، جراح شما چانه و گردن شما را نیز حجاری و کانتور می کند تا خط فک شما را تغییر دهد. لیپوساکشن یک روش ساده است که تنها به بی حسی موضعی برای بی حس کردن ناحیه آسیب دیده نیاز دارد.

لیفت صورت: برای لیفت صورت معمولاً بیمار باید تحت بیهوشی عمومی باشد. با این حال، گاهی اوقات آنها می توانند تحت بی حسی موضعی انجام شوند. صرف نظر از این، در طول عمل لیفت صورت، پزشک شما هرگونه چربی و پوست افتادگی اطراف چانه و گردن شما را برمی دارد.

لیفت گردن: انواع مختلفی از روش های لیفت گردن وجود دارد که می توان انجام داد. یکی از روش های لیفت گردن به نام سرویکوپلاستی شناخته می شود و هدف آن برداشتن پوست اضافی از اطراف گردن و چانه است. روش دیگر، پلاتیسماپلاستی، با هدف سفت کردن عضلات گردن انجام می شود. هر دو روش به بهبود کانتور گردن و چانه شما کمک می کنند.

سایر گزینه های درمانی برای رفع غبغب

تزریق دئوکسی کولیک اسید یک جایگزین غیرجراحی برای از بین بردن غبغب است. در طی این روش، اسید دئوکسی کولیک - ماده ای که در کیسه صفرا یافت می شود و قادر است چربی های رژیم غذایی را حل کند - به پوست زیر چانه شما تزریق می شود.

اسید دئوکسی کولیک به چندین تزریق در طول چند هفته نیاز دارد. برخی از افراد ممکن است تنها به دو یا سه تزریق نیاز داشته باشند، اما برای دیگران غیر معمول نیست که به شش درمان نیاز داشته باشند.

یکی دیگر از گزینه های درمانی منجمد کردن سلول های چربی با دستگاه تحت فشار خلاء است. این دستگاه پوست و چربی را در یک فنجان مکش می کند. سپس ساکشن کاپ پوست و چربی را سرد می کند و سپس چربی را دوباره گرم می کند.

این منجر به فرآیندی به نام آپوپتوز می شود که باعث می شود سلول های چربی بمیرند. این روش ممکن است تا دو ماه طول بکشد تا اثر کند.

امروزه با پیشرفت تکنولوژی راه های متفاوتی برای از بین بردن غبغب وجود دارد. اما بهترین آنها روش های کم تهاجمی هستند که با مشاوره دکتر آرمیتا آقاپور می ‎توانید بهترین روش را برای از بین بردن غبغب انتخاب کنید تا شاهد تاثیرات شگفت انگیز و چشمگیر آن در مدت زمانی کوتاه باشید.

اطلاعات تماس

آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول

شماره تماس: ۸۸۲۸۸۱۶۸ 

منبع: https://dr-aghapour.com/ 

درمان و جراحی چسبندگی انگشتان و چند انگشتی در کودکان و نوزادان

از هر 1000 نوزادی که هر سال به دنیا می‌آیند، 1 نفر دارای نوعی پلی داکتیلی(Polydactyly) است. حتی اگر یکی از شایع ترین بیماری های مادرزادی باشد، به طور کلی هنوز این بیماری نسبتا نادر هستند. این بیماری در جمعیت های هندی شایع ترین است و دومین اختلال مادرزادی شایع دست است.

پلی داکتیلی معمولاً ژنتیکی است. این حالت برای پسران و دختران به یک اندازه اتفاق می افتد. در میان گروه‌های قومی تفاوت‌هایی در تعداد انگشتان اضافی روی انگشت کوچک یا شست دست وجود دارد. اکثر کودکان مبتلا به پلی داکتیلی سالم هستند.

پلی داکتیلی وضعیتی است که در آن فرد بیش از پنج انگشت در هر دست یا پنج انگشت در هر پا دارد. این شایع ترین نقص مادرزادی دست و پا است، به طوری که فرد هیچ ناهنجاری فیزیکی یا اختلال فکری دیگری نداشته باشد.

علائم اختلال چند انگشتی یا پلی داکتیلی 

پلی داکتیلی باعث می شود که فرد انگشتان یا انگشتان اضافی روی یک یا هر دو دست یا پای خود داشته باشد. رقم یا ارقام اضافی ممکن است:

• کامل و کاملا انگشت تشکیل شده
• تا حدی تشکیل شده، با مقداری استخوان
• فقط یک توده کوچک از بافت نرم (به نام نوبین)

درمان پلی داکتیلی یا اختلال چند انگشتی

درمان پلی داکتیلی به نحوه و مکان اتصال انگشت اضافی به دست یا پا بستگی دارد. در بیشتر موارد، انگشت اضافی در دو سال اول زندگی کودک حذف می شود. این به کودک امکان استفاده معمولی از دست خود را می دهد و به پاهای او اجازه می دهد تا در کفش جا شوند.

گاهی اوقات بزرگسالان برای بهبود ظاهر یا عملکرد دست یا پای خود تحت عمل جراحی قرار می گیرند. جراحی معمولاً سرپایی، با بی حسی موضعی یا عمومی است.

تشخیص پلی داکتیلی

سونوگرافی می تواند پلی داکتیلی را در جنین در سه ماه اول رشد نشان دهد. پلی داکتیلی ممکن است تنها ایجاد شده باشد یا ممکن است با سندرم ژنتیکی دیگری همراه باشد. پزشک از شما خواهد پرسید که آیا سابقه خانوادگی پلی داکتیلی وجود دارد یا خیر. آنها همچنین ممکن است آزمایش ژنتیکی را برای بررسی وجود ناهنجاری در کروموزوم ها انجام دهند که می تواند شرایط دیگری را نشان دهد.

اگر سایر شرایط ژنتیکی درگیر باشد، پزشک و احتمالاً یک متخصص ژنتیک پزشکی در مورد سلامت کودک صحبت خواهند کرد. هنگامی که کودک متولد می شود، پلی داکتیلی را می توان به راحتی دید. اگر پزشک مشکوک باشد که کودک دارای بیماری های ژنتیکی دیگری است، آزمایشات بیشتری روی کروموزوم های کودک انجام می دهد 

همچنین ممکن است پزشک عکس برداری از انگشت یا اعداد درگیر را با اشعه ایکس تجویز کند تا ببیند چگونه به انگشتان دیگر چسبیده اند و آیا استخوانی دارند یا خیر. جراحی برای بزرگسالان نیز برای بهبود ظاهر یا عملکرد دست یا پا امکان پذیر است.

عوارض جراحی پلی داکتیلی

عوارض جراحی نادر است اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خطر عفونت
• توده حساسی که در آن رقم یا نوبین برداشته شده است.
• حرکت محدود انگشت بازسازی شده

زمان بهبودی جراحی اختلال چند انگشتی

اکثر کودکان باید چند روز پس از جراحی در بیمارستان بمانند. معمولاً مقداری کبودی، تورم و تغییر رنگ ناخن روی انگشتان وجود دارد. پس از ترخیص از بیمارستان، کودکان در هنگام بهبودی احتمالاً به داروهای مسکن نیاز دارند.

در اکثر موارد، درمان سینداکتیلی با موفقیت امکان پذیر است. معمولاً یک ماه یا بیشتر طول می کشد تا کودکان بتوانند روی انگشتان پا جدا شده فشار وارد کنند و 3 تا 6 ماه برای بهبودی کامل پس از جراحی بسته به شدت عمل، زمان می برد.

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.

راه های ارتباط با ما

مطب:  تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

منبع: https://dr-ashjaei.com/

اهمیت الگوهای خواب در بروز بیماری عروق کرونر قلب

خواب کوتاه مزمن می تواند چندین عامل خطر قلبی عروقی از جمله افسردگی، اضطراب، سندرم متابولیک، دیابت و فشار خون را افزایش دهد. در مطالعه جدید، ما با هدف بررسی رابطه بین الگوهای خواب و بروز بیماری عروق کرونر قلب (CHD) انجام شد.

در مجموع 9704 شرکت کننده سالم برای مطالعه کوهورت انتخاب شدند. در طی 6 سال پیگیری، شرکت کنندگان بر اساس تعداد ساعات خواب شبانه خود به چهار گروه تقسیم شدند. در طول مطالعه، 235 مشکل قلبی از جمله انفارکتوس میوکارد، آنژین پایدار و آنژین ناپایدار تایید شد.

بین مردان و زنانی که خواب شبانه کوتاه و طولانی داشتند، تفاوت معنی‌داری وجود داشت. بروز CHD در شرکت کنندگانی که مدت زمان خواب شبانه بسیار کوتاهی داشتند به طور قابل توجهی بیشتر از افرادی بود که ساعات خواب شبانه بیشتری داشتند.

افراد با خواب شبانه بسیار کوتاه بیشتر مستعد ابتلا به آنژین ناپایدار بودند. ما دریافتیم که خواب کوتاه شبانه با افزایش بروز بیماری عروق کرونر قلب مرتبط است. این یافته ها نشان می دهد که اختلالات خواب، به ویژه خواب کوتاه شبانه، می تواند یک عامل خطر برای CHD باشد.

خواب یک شاخص ضروری برای شادابی و سلامت در انسان است. پیشنهاد شده است که یک الگوی خواب سالم با کاهش خطر ابتلا به بیماری های مختلف تهدید کننده زندگی مانند بیماری های قلبی عروقی همراه است. کمبود یا کوتاه شدن خواب بر سلامت جسمانی، خلق و خو و عملکرد شناختی تأثیر منفی می گذارد.

افرادی که از کم خوابی مزمن و کم خوابی شکایت دارند به طور کلی از خواب آلودگی، خستگی و بی حالی، تحریک پذیری، پریشانی و بدخلقی در طول روز رنج می برند، بنابراین کیفیت زندگی آنها تحت تاثیر قرار می گیرد.

برخی از مطالعات حاکی از ظهور، کاهش طول مدت خواب در کشورهای توسعه یافته و صنعتی مانند آمریکای شمالی و کشورهای اروپایی است. مطالعه بیش از 50 مطالعه اپیدمیولوژیک نشان داد که شیوع کم خوابی و بی خوابی از 6 تا 33 درصد متفاوت است.

تخمین زده می شود که 10 تا 30 درصد از جمعیت عمومی ایالات متحده از این مشکل رنج می برند. بررسی های دیگر نشان داد که بیش از 30 درصد از بزرگسالان و همچنین بیش از 50 درصد از جمعیت بالای 65 سال دارای ویژگی های فعلی اختلالات خواب هستند.

در سال های اخیر، مشکل کوتاه شدن خواب و همچنین بی خوابی مزمن مورد توجه ویژه قرار گرفته است، زیرا برخی شواهد رو به رشد نشان می دهد که خواب ضعیف می تواند برخی از عوامل خطرزای قلبی عروقی را افزایش دهد. 

دیابت، فشار خون بالا، افزایش وزن و چاقی، افزایش ضربان قلب در حالت استراحت (RHR) ، سندرم متابولیک، افسردگی، و سیستم ایمنی و تیتر سیتوکین ها. در نتیجه، به نظر می رسد خواب نقش مهمی در سلامت قلب و عروق دارد.

بیماری عروق کرونر قلب (CHD) یکی از مهم ترین علل مرگ و میر و عوارض در سراسر جهان است به نظر می رسد سیستم ایمنی، عملکرد غدد درون ریز و نشانگرهای التهابی و سیتوکین ها با طول مدت خواب و CVD مرتبط باشند.

علائم بیماری عروق کرونر چیست؟

ممکن است برای مدت طولانی هیچ علامتی از بیماری عروق کرونر نداشته باشید. CAD یک بیماری مزمن است. ایجاد پلاک سال ها و حتی دهه ها طول می کشد. اما با باریک شدن رگ ها، ممکن است علائم خفیفی را مشاهده کنید. این علائم نشان می دهد که قلب شما برای رساندن خون غنی از اکسیژن به بدن شما با شدت بیشتری پمپاژ می کند.   

علائم CAD مزمن عبارتند از:

آنژین پایدار: این شایع ترین علامت است. آنژین پایدار درد یا ناراحتی موقت قفسه سینه است که با یک الگوی قابل پیش بینی می آید و می رود. معمولاً در حین فعالیت بدنی یا پریشانی عاطفی متوجه آن خواهید شد. وقتی استراحت می کنید یا نیتروگلیسیرین (دارویی که آنژین را درمان می کند) مصرف می کنید از بین می رود.

تنگی نفس: برخی افراد هنگام فعالیت بدنی سبک احساس تنگی نفس می کنند.

گاهی اوقات، اولین علامت CAD حمله قلبی است. علائم حمله قلبی عبارتند از:

درد یا ناراحتی قفسه سینه (آنژین). آنژین می تواند از ناراحتی خفیف تا درد شدید متغیر باشد. ممکن است مانند سنگینی، سفتی، فشار، درد، سوزش، بی حسی، پری، فشردن یا درد مبهم باشد. این ناراحتی ممکن است به شانه، بازو، گردن، پشت یا فک شما سرایت کند.

تنگی نفس یا مشکل در تنفس.

احساس سرگیجه یا سبکی سر.

تپش قلب.

احساس خستگی.

حالت تهوع، ناراحتی معده یا استفراغ. این ممکن است مانند سوء هاضمه باشد.

ضعف.

زنان و افراد AFAB بیشتر احتمال دارد علائم غیر معمول دیگری داشته باشند که عبارتند از:

• تنگی نفس، خستگی و بی خوابی که قبل از حمله قلبی شروع شده بود.
• درد در پشت، شانه ها، گردن، بازوها یا شکم آنها.
• ضربان قلب.
• احساس گرما یا سرخ شدن.

چگونه می توانم از بیماری عروق کرونر جلوگیری کنم؟

شما همیشه نمی توانید از بیماری عروق کرونر جلوگیری کنید. این به این دلیل است که برخی از عوامل خطر خارج از کنترل شما هستند. اما کارهای زیادی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر انجام دهید.

بسیاری از استراتژی‌ها برای کاهش خطر نیز به مدیریت وضعیت شما پس از تشخیص کمک می‌کنند. با انجام موارد زیر می توانید خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را کاهش دهید و از بدتر شدن آن جلوگیری کنید:

متعهد به ترک سیگار و تنباکو باشید. ترک یک ماده اعتیاد آور آسان نیست، و فقط یک موضوع اراده نیست. به همین دلیل مهم است که با منابع و گروه های پشتیبانی که می توانند کمک کنند ارتباط برقرار کنید.

از یک رژیم غذایی سالم برای قلب استفاده کنید. این به معنای پرهیز از غذاهای حاوی چربی اشباع شده، چربی ترانس، سدیم و قند است. همچنین به معنای محدود کردن کربوهیدرات های تصفیه شده (مانند نان سفید و پاستا) است.

این گونه غذاها را با غلات کامل (مانند نان گندم و برنج قهوه ای) جایگزین کنید. همچنین مهم است که یاد بگیرید چگونه تغذیه بر سطح کلسترول شما تأثیر می گذارد.

به اندازه کافی خوابیدن. بیشتر بزرگسالان به هفت تا نه ساعت خواب با کیفیت در شبانه روز نیاز دارند. اما برای بسیاری از مردم ممکن است این هدف دشوارباشد. برنامه های کاری، تربیت کودکان و سایر تعهدات ممکن است مانع از استراحت کافی شما شود. با پزشک خود در مورد استراتژی هایی برای داشتن خواب باکیفیت مورد نیاز برای حمایت از سلامت قلب خود صحبت کنید.

وزن مناسبی داشته باشید. با پزشک خود در مورد وزن ایده آل خود صحبت کنید. با او برای تعیین اهداف قابل کنترل تا رسیدن به وزن ایده آل خود کار کنید. از رژیم های غذایی کوتاه مدت که بسیار محدود کننده هستند خودداری کنید. در عوض، تغییراتی را در سبک زندگی اتخاذ کنید که برای شما منطقی است تا برای مدت طولانی ادامه دهید.

غربالگری.خطر ابتلا به بیماری قلبی را بدانید برای غربالگری خطر از سن 20 سالگی (یا زودتر اگر پزشک شما آن را توصیه کند) به پزشک خود مراجعه کنید. پزشک شما برخی از اندازه گیری های اولیه مانند فشار خون و BMI را انجام می دهد.

آنها همچنین ممکن است از یک ماشین حساب خطر برای پیش بینی خطر ابتلا به بیماری قلبی در آینده استفاده کنند.

مصرف الکل را محدود کنید. نوشیدن بیش از حد الکل می تواند به قلب شما آسیب برساند.

بیشتر ورزش و حرکت کنید. مهم است که سعی کنید 150 دقیقه در هفته ورزش کنید (مثلاً 30 دقیقه پیاده روی در پنج روز هفته). اما شما همچنین می توانید حرکت اضافی بسازید. دورتر از در، پارک کنید. لباس های خود را در دسته های کوچک کنار بگذارید تا مسافت بیشتری را طی کنید.

هر بار که به دستشویی می روید، دور خانه خود قدم بزنید. یا حتی فقط در جای خود راه بروید. هر چه بیشتر حرکت کنید برای قلبتان بهتر است. البته، با پزشک خود در مورد اینکه چه سطحی از فعالیت برای شما ایمن است، بررسی کنید.

با داروهای توصیه شده همراه باشید. اگر قبلاً مبتلا به CAD شده اید، داروها برای کاهش خطر ابتلا به CAD و جلوگیری از حملات قلبی ضروری هستند. بسیاری از این داروها مادام العمر تجویز می شوند. این مهم است که بدانید آنها چه می کنند و چگونه از حوادث جلوگیری می کنند و حتی عمر شما را طولانی می کنند.

 دکتر رامین بقایی

تماس با ما

جراحی ارتوگناتیک (orthognathic surgery) چیست؟

از آنجایی که ارتودنسی به چیدمان صحیح دندان ها می پردازد، جراحی ارتوگناتیک شامل آن دسته از روش هایی است که برای قرار دادن فک ها در موقعیت صحیح خود استفاده می شود.

معمولاً این دو تخصص با همکاری نزدیک و اغلب به طور همزمان انجام می شوند. بنابراین همکاری نزدیک بین متخصص ارتودنسی، جراح دندان و جراح فک و صورت شما صورت خواهد گرفت. 

جراحی ارتوگناتیک یک زمینه شناخته شده از جراحی دهان و فک و صورت است که بسیاری از روش ها در اوایل دهه 1920 توسعه یافته اند.

جراحی ارتوگناتیک و ارتودنسی

بسیاری از مال اکلوژن ها (تراز نامناسب دندان های بالا و پایین) تنها با استفاده از بریس اصلاح می شوند. با این حال، در برخی موارد، فک بالا و پایین دارای اندازه یا شکل متفاوتی هستند یا در رابطه نادرستی با یکدیگر قرار دارند و در این شرایط درمان ارتودنسی به تنهایی قادر به تراز کردن دندان های بالا و پایین نیست.

در این شرایط، ارتودنتیست شما ممکن است پیشنهاد دهد که جراحی ارتوگناتیک برای تراز کردن فک‌ها و در نتیجه دندان‌ها ضروری خواهد بود تا نتیجه ارتودنسی به خطر نیفتد و تا جایی که به ثبات، ظاهر و عملکرد طولانی‌مدت مربوط می‌شود، نتیجه مطلوب حاصل شود. 

پس از مطالعه دقیق مورد خاص شما با استفاده از مدل های دندانپزشکی، اشعه ایکس، ردیابی کامپیوتری و پیش بینی ها، متخصص ارتودنسی و جراح فک و صورت شما قادر خواهند بود بهترین برنامه درمان ترکیبی را توصیه کنند.

نمونه هایی از مشکلات مادرزادی فک چیست؟

• مشکلات مادرزادی فک می‌تواند مسائل فردی مانند اوربایت باشد یا می‌تواند به یک وضعیت پزشکی فراگیر مانند سندرم تریچر کالینز مرتبط باشد. در اینجا چند نمونه دیگر از مشکلات مادرزادی فک آورده شده است.
• کراس بایت. این زمانی اتفاق می‌افتد که برخی از دندان‌های پایینی شما جلوی دندان‌های بالایی شما قرار می‌گیرند.
• آندربایت.
• اپن بایت. زمانی است که بسیاری از دندان ها هنگام بستن دهان به هم نمی رسند.
• شکاف کام و لب. شکاف کام زمانی اتفاق می افتد که صورت و دهان شما به طور طبیعی رشد نکرده باشند.
• Pierre Robin sequence. کودکانی که با دنباله پیر رابین متولد می شوند، اغلب آرواره های پایینی کوچکی دارند که می تواند غذا خوردن یا تنفس را برای نوزادان دشوار کند.

قبل از جراحی فک چه کارهایی باید انجام شود؟

پیش از جراحی فک پزشک شما به اطلاعات خاصی برای برنامه ریزی جراحی شما نیاز دارد. در اینجا چند آزمایش و مراحلی که ممکن است برای به دست آوردن این اطلاعات انجام دهند آورده شده است:

• اشعه ایکس.
• اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT).
• عکس دندان و فک شما.
• قالب دندان های خود را برای ایجاد یک مدل دندان.
• آنها همچنین ممکن است دندان های شما را اسکن کنند.

عوارض جانبی جراحی ارتوگناتیک

از آنجایی که این نوع جراحی بسیار بزرگ در نظر گرفته می شود، بدون تعدادی از عوارض جانبی موقت شناخته شده و قابل پیش بینی نیست.

درد – غیرمعمول نیست که بیماران بعد از کشیدن دندان عقل درد بیشتری نسبت به جراحی ارتوگناتیک تجربه کنند. مسکن های مناسب در بیمارستان و برای بردن به منزل به شما داده می شود.

تورم صورت - تورم روی صورت بلافاصله پس از جراحی شروع می شود و در حدود 48 ساعت به اوج خود می رسد. حدود یک هفته پس از عمل شروع به کاهش قابل توجهی می کند.

کبودی – برای برخی از بیماران کبودی در طرفین صورت، زیر چشم و قسمت بالای گردن کاملاً طبیعی است و معمولاً حدود یک هفته پس از عمل رخ می دهد. ممکن است یک هفته دیگر طول بکشد تا ناپدید شود.

سفتی فک – به دلیل تورم زیاد، طبیعی است که فک ها تا حدود ده روز پس از عمل تا حدودی سفت باشند.

اصلاح رژیم غذایی - مدتی طول می کشد تا استخوان پس از جراحی ارتوگناتیک قدرت کافی را به دست آورد تا امکان بازگشت به رژیم غذایی عادی فراهم شود. در طی دو هفته اول پس از عمل ضروری است که تمام مواد غذایی پوره شوند.

در طول دو هفته بعد فقط می توان غذاهای نرم مصرف کرد. از هفته چهارم بازگشت تدریجی به یک رژیم غذایی عادی ممکن است طی دو هفته آینده انجام شود.

این شاید مهمترین جنبه بهبودی پس از عمل باشد، توصیه هایی توسط متخصص تغذیه قبل از ترخیص از بیمارستان به شما داده می شود.

زمان نقاهت بعد از جراحی فک چقدر است؟

بهبودی هر فرد پس از جراحی فک متفاوت است، اما بیشتر افراد برای چندین هفته قبل از بازگشت به محل کار یا مدرسه در خانه بهبود می یابند.

ممکن است بتوانید در حین ریکاوری، ورزش های سبک مانند پیاده روی کوتاه انجام دهید. قبل از افزودن هرگونه ورزش به برنامه روزانه خود با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. بهبودی زمان می برد. ممکن است یک سال بهبود کامل فک شما زمان ببرد.

دکتر آرمیتا آقاپور پزشکی ماهر و با تجربه در حوزه جراحی های زیبایی و جوانسازی پوست هستند. ایشان پس از به پایان رساندن تحصیلات خود در رشته پزشکی دانشگاه شیراز، دوره های پوست و مو و زیبایی را گذرانده و مدارک معتبر در این زمینه را از آن خود کردند.

دکتر آرمیتا آقاپور جز بهترین پزشک های زیبایی در تهران هستند که به کمک تجهیزات و دستگاه های پیشرفته جوانسازی و لیزر پوست، روزانه به درمان بیش از ۲۶ بیمار می‌پردازند.

اطلاعات تماس

آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول

شماره تماس: ۸۸۲۸۸۱۶۸

منبع: https://dr-aghapour.com/

یبوست در کودکان

یبوست به مشکل دفع مدفوع یا کاهش دفعات دفع مدفوع اشاره دارد. یبوست در کودکان یک مشکل رایج است که حدود 1 در 20 مراجعه کننده در کودکان را شامل می شود. 

دو درمان اصلی پزشکی برای یبوست در کودکان وجود دارد: ملین و تنقیه. والدین و مراقبان باید این درمان ها را فقط طبق دستور پزشک انجام دهند. گزینه های درمانی اضافی که باید در نظر بگیرید شامل تغییرات رژیم غذایی، مکمل های پروبیوتیک و ورزش منظم است.

در برخی موارد، یبوست می تواند نشان دهنده یک بیماری زمینه ای باشد که نیاز به مراقبت پزشکی دارد. اگر کودک دچار یبوست شدید یا مداوم یا علائم اضافی مانند درد شکم، نفخ یا خون در مدفوع شد، والدین و مراقبان باید به پزشک کودک خود اطلاع دهند.

تسکین سریع یبوست: نکات و درمان های خانگی

یبوست زمانی اتفاق می‌افتد که کمتر از سه بار در هفته اجابت مزاج داشته باشید یا دفع مدفوع سخت و دشواری داشته باشید. این می تواند منجر به زور زدن بیش از حد و زمان صرف شده در توالت شود. 

علل یبوست ممکن است متفاوت باشد و معمولاً نشانه یک مشکل اساسی است تا یک بیماری. علل می تواند شامل موارد زیر باشد:

• کم آبی بدن
• خوردن غذاهایی با فیبر بسیار کم
• تنش و استرس
• سایر مسائل بهداشتی

بر اساس یک مطالعه در سال 2014، میانگین محدوده انتقال کل روده حدود 10 تا 73 ساعت است. اما ورزش و عادات غذایی، سن، جنس و وضعیت سلامتی شما همگی بر تعداد دفعات مدفوع شما تأثیر می گذارند.

در حالی که تعداد دفغات اجابت مزاج مشخصی که باید داشته باشید وجود ندارد ، سه بار یا کمتر اجابت مزاج در هفته می تواند خطرناک باشد.

چگونه می توانیم یبوست را به سرعت برطرف کنیم؟

اگر دچار یبوست هستید، درمان‌های سریع زیر می‌تواند به تحریک حرکت روده در چند ساعت کمک کند.

 مکمل فیبر مصرف کنید.

اگر رژیم غذایی کم فیبر دلیل یبوست شما باشد، مکمل‌های فیبر می‌توانند به طور موثری باعث تحریک حرکات روده شوند. آنها به مدفوع شما حجم می دهند تا به دفع آن از روده ها و خارج شدن از بدن کمک کنند.

گزینه ها عبارتند از:

• پلی کربوفیل کلسیم (FiberCon)
• پسیلیوم (متاموسیل، کنسیل)
• متیل سلولز (سیتروسل)

 غذاهایی برای رفع یبوست بخورید.

با توجه به منبع مورد اعتماد موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (NIDDK)، خوردن غذاهای سرشار از فیبر می تواند به شما در تسکین یبوست کمک کند. غذاهای پر فیبر می توانند شامل موارد زیر باشند:

• جو دوسر
• نان یا غلات کامل
• پاستا گندم کامل
• میوه های فیبری مانند سیب و موز
• سبزیجات فیبری مانند بروکلی، هویج و سبزیجات برگ دار
• برنج قهوه ای
• لوبیا و عدس
• آجیل، مانند گردو، گردو و بادام

علاوه بر این، ایده خوبی است که از غذاهایی که به طور بالقوه می توانند یبوست را بدتر کنند، اجتناب کنید، مانند:

• تنقلات کم فیبر مانند چیپس
• گوشت
• غذاهای آماده، مانند غذاهای بسته بندی شده و یخ زده
• فست فود
• غذاهای فرآوری شده، مانند برخی از وعده های غذایی منجمد، گوشت های اغذیه فروشی و هات داگ

 یک لیوان آب بنوشید.

برای اجابت مزاج منظم به هیدراتاسیون مناسب نیاز دارید - حداقل 1.8 لیتر یا حدود هفت تا هشت لیوان 8 اونس مایع شفاف روزانه بنوشید.

یک محرک ملین مصرف کنید.

محرک های ملین روده ها را منقبض می کنند تا اجابت مزاج رخ دهد و ممکن است 6 تا 12 ساعت طول بکشد تا اثر کند.

می توانید محرک ها را بدون نسخه (OTC) در داروخانه محلی خود تهیه کنید. برخی از گزینه ها عبارتند از:

• بیزاکودیل (Dulcolax، Ducodyl، Correctol)
• سنا سنوسیدس (Senokot)

منبع معتبر NIDDK محرک های ملین را در درجه اول برای یبوست شدید که به سایر روش های درمانی پاسخ نمی دهد توصیه می کنند. آنها توصیه می کنند تا زمانی که علل ریشه ای مشخص نشده است، از مصرف ملین ها اجتناب کنید.

در حالت اسکوات قرار بگیرید تا مدفوع کنید.

دفعه بعد که نیاز به مدفوع دارید، یک زیرپایی کوچک به دستشویی خود بیاورید. قرار دادن پاهای خود روی چهارپایه جلوی توالت در حالی که مدفوع می کنید - به این ترتیب که بدن شما اساساً به جای نشستن در حالت چمباتمه قرار می گیرد - می تواند به شما کمک کند بدون فشار آوردن مدفوع کنید.

کمی ورزش کنید.

ورزش‌های سبک مانند پیاده‌روی یا یوگا می‌توانند با افزایش جریان خون در سراسر شکم، حرکات روده را تشویق کنند.

ماساژ روده بزرگ را امتحان کنید.

ماساژ دستی روده بزرگ ممکن است به تحریک روده برای افرادی که یبوست آنها به دلیل حرکت آهسته مدفوع در روده بزرگ است، در درمان یبوست کودکان مفید باشد. 

یبوست خفیف شایع است. یبوست بسیار شدید همراه با علائم هشدار دهنده خاص - مانند خون در مدفوع یا درد شدید شکم - می تواند یک اورژانس پزشکی باشد.

خونریزی روده، آپاندیسیت، فتق خفه‌شده و نهفتگی مدفوع نمونه‌هایی از اورژانس‌های پزشکی هستند و یبوست یکی از علائم هر کدام است. در صورت مواجهه با هر یک از این نشانه ها باید فورا با متخصص تماس بگیرید.

دکتر بهار اشجعی بهترین پزشک و جراح اطفال در تهران هستند که دوره پزشکی عمومی و بورد فوق تخصصی خود را در زمینه جراحی کودکان و نوزادان از دانشگاه علوم پزشکی تهران کسب کرده است.

ایشان دارای سال‌ها تجربه جهت درمان و جراحی بیماری‌های گوناگون در کودکان و نوزادان هستند و جراحی‌های متعدد و موفقیت آمیزی را در زمینه درمان و عمل جراحی بیماری‌های کودکان و نوزادان داشته‌اند.

 منبع: https://dr-ashjaei.com/